白癜风皮肤防治 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/171021/5779552.html为什么说气不足会耳鸣呢?
这里所说的气,指的是营卫之气,营卫之气,那是周流全身的。我们头面的官窍,也得受营卫之气的滋养。在营卫失和以后,耳朵肯定不灵敏,耳鸣耳聋跟着就来了。
我给你说个真实的医案故事。
话说有这么一个男子,当时是46岁。大概在三个月前,他的耳朵先是耳鸣,很快就发展成耳聋。
原来,三个月前的一天,此患身为农民,在玉米地里头施化肥。当天,天气非常热,此人浑身出大汗,可以如汗出如浴。当时,这个人就感觉到稍微有些头晕和心悸。但是,他没把这个放在心里,觉得休息一晚肯定会好。
能想到,第二天,他忽然感觉到耳鸣。紧接着,听力越来越差。到最后,完全听不到声音,直接成了聋子!从耳鸣发展到耳聋,也就用了一天的时间。
而且,除了耳聋,此人还动则出汗,出汗后浑身畏寒怕冷,心悸心慌。
这人当时吓坏了,医院求治。
医院,大夫经过检查,诊断为神经性耳聋。该用的药都用了,无效。这可怎么办?难道就这样认命,这辈子都聋了吗?患者不甘心,辗转下来到我的门诊上,刻诊,见患者脉缓,舌苔薄白。
在了解到事情的来龙去脉以后,给他开了一方,方选桂枝汤加减。
结果如何?你说奇怪不奇怪,患者用药3剂以后,自觉能听到声音了,而且自汗畏寒之感消失,心悸现象也减轻了。这时候,原方再投3剂,诸证悉平,整个人完全恢复正常。
你看啊,这人,最初发病,是因为在玉米地里施化肥,长时间在日光下暴晒,导致浑身出大汗。
汗水这个东西,中医讲,属于营阴的范畴。汗水流失太多,意味着营阴受损。同时呢,汗水作为津液的表现形式,它又承载着气。故而,人体的卫气,也会因为汗水的流失,而遭受损失。
如此,患者的营卫之气,就受损了,形成了营卫失调。卫气不固,温煦失常,所以患者汗后畏寒怕冷。也是因为卫气不足,固摄失常,所以患者在第二天,只要一动弹,就出汗。
好,这些,还容易理解。接下来,到了关键的地方了。你注意看——
中医讲,汗为心之液。因为汗乃津液的一种表现形式。津液,又是血的组成部分。心,主血脉。所以,大汗,必然损及心,患者因此就容易心慌心悸。就上文医案里患者来说,他发病当天就感觉到心悸,第二天更是心悸心慌,再加上畏寒怕冷,这就可以考虑,他在严重的营卫失和以后,其心阳受损了。汗为心之液,他流了那么多汗,丢失了多少心气,气虚甚则伤阳,所以心气大伤以后,心阳能不受损吗?
这是一方面。另一方面,我们的营卫之气,那是周流全身的。我们头面的官窍,也得受营卫之气的滋养。所以说,在营卫失和以后,患者的耳朵,就失聪了。另外,从藏象理论角度说,心寄窍于耳。因此,当心阳受损以后,耳窍也跟着不灵了。
这就是患者病情的来历。一切,源于大汗之后,营卫不和。就诊时,脉缓,这也符合营卫不和症候表现。你随着汗水流失了那么多气血,脉象当然缓弱了。
这里头,桂枝、芍药、炙甘草、生姜和大枣,就是桂枝汤。其中的桂枝和生姜,提振温通卫气。芍药和大枣,养血敛阴止汗。通过它们,可以重新调和人体的营卫之气,使得卫气得以增补加强,营阴得以化生收敛。生姜和大枣搭配,固护脾胃,促进气血生化之源,为营卫二气的升发提供原材料。炙甘草配桂枝,辛甘化阳,充盛阳卫之气。炙甘草配合芍药,酸甘化阴,可以辅助养阴。
更妙的是,这里桂枝还有温通心阳的作用。桂枝配炙甘草,温补心气心阳,改善心阳虚心悸心慌的局面。
最后,在这个基础上,加上一个石菖蒲。石菖蒲,是可以开窍的,用于打开患者的耳窍,让他耳部的营卫之气,可以最畅快地周流起来。
这就是基本的用药思路了。你会发现,这就是用桂枝汤加减,治疗神经性耳聋的例子。构思,十分精妙。
对于耳鸣耳聋这个话题我就说这么多吧,中一讲究一人一方辨证用药,有耳鸣耳聋的朋友不妨留下你的症状给你辨证分析。
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