“肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利（多），饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘草干姜茯苓白术汤主之。”这里，张大夫强调了两个特点，一个是冷，一个是痛。腰为肾之外府，（又来了，wife!）,“着”就是脾的寒湿下滞于肾，肾受寒湿之邪，就会出现腰及腰以下冷痛为主的病证，出现此症状，无需治肾，直接温脾、祛湿即愈。历害吧，声东击西，我大中医惯用手法。
痰湿是一种体质，此类体质有如下特征：
（1）舌体胖大，舌苔白腻或*，舌滑腻，舌边常有齿印成排
（2）口中粘腻，口唇色淡，不想喝水，很少口喝，但却容易出汗，汗出后皮肤多黏腻
（3）头身重困，关节疼痛、肌肤麻木，易出现耳鸣，年过60岁者中耳聋者多见
（4）身体喜欢倦缩起来，容易困倦，手足冰凉，胸闷，痰多，有关节酸痛、肌肤麻木、肠胃不适等
（5）懒动、嗜睡、身重如裹，喜食肥甘甜黏，夏天暑湿季节容易犯病
（6）大便次数多，不成形，黏腻易沾马桶
痰湿生怪病，很多莫名其妙的病其实都是痰湿在作怪。只是你不知道而已。凡是由痰湿导致的疾病我们的大温胆汤都可以秒杀（此处应该有掌声）。现已被广泛应用于神经系统、心血管系统、消化系统等各类病症，其中以治疗精神，神经症状为主的病症疗效显著。甚至可以治疗孩子的“胆小”、“胆怯”，有“壮胆药”之说
“肾主腰脚。肾经虚则受风冷,内有积水,风水相搏,浸积于肾,’肾气内著,不能宣通,故令腰痛。其病状,身重腰冷,腹重如带五千钱,如坐水中,形状如水,不渴,小便自利,饮食如故，久久变为水病,肾湿故也。”张景岳说:“腰痛之肾症十居八九。”腰痛虽“有风、有寒、有湿、有热、有气滞、有痰饮、有闪挫、有血癖”等多种病因,但均是“标证”,而“肾虚”是其本也。①肾阳虚腰痛:腰部冷痛，绵绵不休,喜温喜按,畏寒肢冷,可有神疲气短,小便不利,肢体浮肿,舌淡嫩,苔薄白,脉沉细。②肾阴虚腰痛:腰膝酸痛,眩晕耳鸣,可有心烦失眠,口渴咽干,五心烦热,舌红少津,苔少,脉细数。
1.肾（肾主骨）——骨头变化——骨头不能任重，（身体很重，托不起身体）——骨质软，骨质疏松，压缩性骨折——夫妻生活
反证——阳强偏快，就不是肾虚；单纯的肾虚是不举。
2.肝（腰有肌腱）——筋变化——筋松弛——腰酸膝软
3.脾或者阳明（脾胃主肌肉）——肌肉变化——肾着汤——其腰如带五千钱
4.皮肤变化与腰无关系；
5.经脉——其的循行地带；
太阳膀胱经——从背到腰均痛（一体线）
即使是肾虚，也要分清以下几方面的内容：
（1）是肾的什么虚；
有肾气虚，有肾阳虚，有肾阴虚，还有肾精虚；
（2）虚的程度；
比如肾气虚；要分肾气的伤；肾气虚；肾气耗；肾气亏；
（3）同时还要分清虚的质与量
分为体与用；
肾气虚的体虚与肾气虚的用虚；
中医也是需要精准化；不能单纯停留在“肾虚”；需要知道肾的什么虚，虚到什么程度；才能真正的辨证治肾虚，乃至辨证治疗腰痛。
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