耳聋疾病

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TUhjnbcbe - 2024/6/9 18:49:00
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编者按:年3月3日是第20个全国爱耳日,去年国务院印发的《关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》,要求为包括听力残疾儿童在内的符合条件的各类残疾儿童接受基本康复服务提供制度化保障。今年爱耳日的活动主题是“关爱听力健康,落实国家求助制度”,意在推动上述意见的贯彻落实,助力健康中国建设。日前,新安晚报、安徽网、大皖客户端记者探访了省城一所语言康复学校,与失聪儿童及家长、老师面对面交流,走进听力残疾儿童的康复世界,倾听无声世界的心声。

迟到的那声“妈妈”是世界上最动听的声音

“夏老师看旭旭,妈妈在楼下看小妹妹。”和妈妈说完再见,旭旭拉着夏老师的手上楼去了。旭旭今年3岁多,是一名先天性失聪儿童。去年开始,旭旭在妈妈的陪伴下,到合肥市青阳路社区一所语言康复学校接受康复治疗。看着儿子每天都有进步,妈妈小范觉得自己苦点累点都是值得的。

首次听到声音小家伙吓哭了

小范,临泉人,“90后”,两个孩子的妈妈。小宝旭旭3岁多,正在合肥做康复训练。提起小宝,小范言语中仍露出自责。原来,旭旭属于先天性失聪。但一直到1岁零两个月,家人才发现旭旭没有听力。“刚出生时做过听力筛查,是正常的,后来就没再做过了。”

小范说,她生过一个健康的孩子,所以根本没想到小宝会听力失常,但她明显感觉到旭旭比较木讷。“比较安静,脸上表情也很少。”小范说,她如果正面对着旭旭逗乐,旭旭会有回应;但从旁边叫旭旭,则没有反应。同龄的孩子会叫“爸爸妈妈”了,但旭旭只会发出“嗯嗯嗯”的奇怪声音。

一开始,小范以为儿子只是营养不良,发育迟缓,一直到他1岁零两个月时,小范感觉不放心,才带着旭旭去检查。这一查,结果差点将她压垮——旭旭两只耳朵的听力都在分贝,而95分贝时就必须植入人工耳蜗才能听到声音了。原来自打出生以来,旭旭一直都生活在无声的世界里。

“当时真感觉天都要塌下来了,哭得都没有眼泪了。”小范说,她无法接受这个事实,医院去吵闹“为什么产检正常、听力筛查通过,现在却听不见声音”。

最终,小范还是听从了医生的建议,借钱为旭旭植入了人工耳蜗。第一次“开机”时,旭旭乍一听到声音,直接被吓哭了,吵着往妈妈身上扑。看着旭旭又哭又闹,小范却非常开心,“他是听到声音了(才哭闹的),他可以听到(声音)了。”

经过几次实验,旭旭也适应了有耳蜗的日子,耳蜗没有电听不到声音时,他反而会哭闹了。

迟到的那声“妈妈”最为动听

最初,小范以为植入人工耳蜗后,旭旭就可以和别的小朋友一样正常说话、交流了,没想到等待她的却是漫长的康复过程。小范每天不停地教旭旭说话,因为他起步晚,戴上耳蜗初听声音就相当于新生儿一样。旭旭会说的第一个词是“妈妈”,那时旭旭已经1岁零5个月了。“特别好听,比大宝叫我都好听。”小范说。

从那时,小范发现光靠自己教收效甚微。她和家人商量后,决定把旭旭送到合肥一所康复学校。但是旭旭身体瘦弱,1岁零5个月了仍不会走路,所以只得上亲子课,由小范全程陪同,丈夫则继续到浙江打工挣钱。“经济压力很大,房租、奶粉、尿不湿,一个月加起来要花块钱。”小范说,她舍不得买一件新衣服,就想多省下一些钱,给旭旭多加点营养。

一直到1岁零8个月,旭旭终于学会了走路。渐渐地,旭旭也知道了自己的名字,听到有人叫他,他会回头。每一次回头,小范都会给他点赞,或者给他一个小玩具、小零食,表示肯定和鼓励。

老师为教一个发音被咬三次

去年“十一”期间,小范带着旭旭来到合肥一所语言康复学校上学后,为了贴补家用,也为了更好地照顾旭旭,小范和校长商量,想到学校当“生活阿姨”,没想到校长欣然同意了。

“我跟着老师也能多学点东西,以后孩子从这里毕业了,我也可以自己教教他。”小范说,就这样,她每天早上带着旭旭从租住处来到学校,将旭旭交给老师后,再到自己的班级去照顾小朋友,晚上再带着旭旭回到租住处。每天重复着同样的生活,虽然单调,但只要看到旭旭有进步,小范心里仍非常高兴。

有些简单的音,旭旭已经学会了。“爷爷”“奶奶”“爸爸”“妈妈”“姑姑”都可以叫出来了,但是教他叫“哥哥”却费了一番功夫。“他不知道舌头应该放在哪,叫‘哥哥’时就会叫成‘大大’。”小范说,康复老师只得在教他的时候用手按着他的舌头不让乱动,“他难受啊,还咬了老师3次。”好在今年回家过年时,旭旭已经能够清楚地叫“哥哥”了。

课堂上的康复训练都以日常生活为基础,现在旭旭非常爱逛超市,有些东西可能喊不出来,但是基本都能认识了。旭旭还喜欢坐地铁,而且会自己表达出来:“妈妈带我坐地铁。”每个周末,小范都带着他坐上两趟地铁,满足他的小心愿。

期待孩子“能说好多好多话”

在刚刚过去的春节期间,小范带着旭旭回到了老家,一家人都为旭旭的进步感到高兴。旭旭还为家人表演了数数,还唱了“小白兔白又白,两只耳朵竖起来”。

为旭旭感到开心的同时,小范内心也是矛盾和纠结的。因为一颗心都扑到了旭旭身上,一直在老家跟着爷爷奶奶的大儿子跟她都没有小时候那么亲热了。“他说我偏心,带着弟弟在合肥上学,让他就在老家上学。”小范说,被大儿子埋怨时,她心里也十分内疚。特别是寒假结束,她不得不带着小儿子离开老家与大儿子分别时,“他哭着不让走,真的很心疼。”小范说,她只得和大儿子多沟通多讲道理,“等弟弟会说好多好多话时,妈妈就回来了。”可大儿子却反问她:“弟弟什么时候会说好多好多话啊?”

面对这个问题,小范也不知该如何回答,她只知道这是她一直努力追逐的目标。“希望今年能顺利从康复学校毕业,可以到普通的幼儿园和别的小朋友一起上学。”小范说。

王薇董盼季云冈新安晚报安徽网大皖客户端记者朱庆玲(文中人物均为化名)

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儿童如何护耳专家有话要说

引起儿童听力下降的常见原因有哪些?又该如何护耳呢?

安徽医院耳鼻咽喉头颈外科主任李红武说,人的听觉系统中的传音、感音或者分析综合部位的任何结构或功能障碍,都可以表现不同程度的听力减退。根据耳聋出现的时间可以分为先天性聋和后天性聋。根据病理类型又可分为传导性、感音神经性和混合性三类。

国外统计数据表明,新生儿中先天性耳聋的发病率为1/,其中50%以上是由遗传因素引起的。针对听力言语障碍儿童的处理原则是早期发现、早期干预,使其尽可能得到康复。普遍开展对新生儿的听力筛查工作,出生3天做耳声发射初步筛查听力,未通过者42天后复查。仍然没有通过的,在3个月内进行听性脑干诱发电位检查,针对有听力障碍的新生儿应在6个月内进行干预。

对于如何减少先天性耳聋问题,李红武认为,首先应该广泛宣传杜绝近亲结婚,开展遗传学咨询活动,积极防治妊娠期疾病,减少产伤;其次,在完善基因诊断的基础上,开展遗传性聋的产前诊断;再次,要大力推广新生儿听力筛查,努力做到早期发现、早期干预,在人工耳蜗植入前尽早佩戴助听器,做听觉言语训练。

此外,影响儿童听力的原因还有急慢性中耳炎、分泌性中耳炎、耳外伤及噪音等。急性中耳炎是中耳粘膜的急性感染性炎症,是由于各种原因引起的身体抵抗力下降,全身慢性疾病以及邻近部位的疾病(如慢性扁桃体炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大等)引起。这类疾病也有预防措施,比如锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染;广泛开展各种传染病的预防接种工作;宣传正确的哺乳姿势,哺乳时应将婴儿抱起,使头部竖直,乳汁过多时应适当控制其流出的速度;鼓膜穿孔及鼓膜置管的儿童应该禁止游泳,洗浴时防止污水流入耳内等。

对于分泌性中耳炎,是以中耳积液伴听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,主要是由咽鼓管功能不良引起的。在儿童中,多是因为腺样体肥大、慢性鼻、鼻窦炎引起的。对此,李红武也提出了预防措施,首先要锻炼身体,提高身体素质,积极预防和治疗上呼吸道感染;其次要积极治疗腺样体肥大及鼻腔、鼻窦疾病;再次,早期发现、早期治疗原则要谨记。

吴晓珍新安晚报安徽网大皖客户端记者朱庆玲

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