你好,我是中医人余建中
最近后台有不少年轻人给我发消息说:余老师,我才20多怎么会就会出现耳鸣了?
其实啊,耳鸣人群本来是中老年人居多,但经过这几年的观察,似乎不少年轻人也会有耳鸣这个病,怎么回事儿呢?我想跟你详细说说。
前些日子接诊过一个27岁的小伙子,这个人4年前感冒出现耳鸣、耳闷的感觉,医院说他是中耳炎,经过一段时间的调养,中耳炎好了,没想到留下了个耳鸣的毛病,听力也受到了很大的影响。
这四年间,补肾的、泻火的、化瘀的药都试了一遍都不见有好转。
刻诊:舌脉如何呢?舌淡,苔白腻,跟厚腻,脉浮细。耳鸣伴有头晕乏力、食欲不振,耳闷头重的症状。
开一方:荆芥、防风、羌活、独活、桔梗、牛蒡子、紫菀、菖蒲、旋覆花、白芥子、黄芪、党参、路路通、厚朴
结果如何?患者服用6剂以后,头胀痛减轻,夜里睡眠变好,耳鸣也小了很多。这时候,原方稍作加减,半个月后患者复诊说耳鸣已然消失,听力也有很大的提升,已经不影响正常生活。
这里头是什么道理呢?
你看,这个小伙子最初耳鸣的原因是不是因为感冒引起的中耳炎,外感风邪所致的呢?
而且,舌淡,苔白腻,脉浮细。耳鸣伴有头晕乏力、食欲不振,耳闷头重的症状,这是不是给人脾气虚弱的印象?
脾胃虚弱,运化失常,难免会有湿浊蕴阻,清阳不升,这就是患者为什么感觉头重,耳鸣的原因。
这位患者其实是清阳不升兼外感风寒所致的耳鸣,治以祛风升阳通窍治疗为法,方子用的是荆防败毒散合补中益气汤加减
方中荆防为祛外风散寒要药,羌活独活善治一身风寒,桔梗、开咽利肺气,合以牛蒡子清热解毒,紫菀、白芥子化痰润肺。
患者舌后根腻,是胃气上逆之症,予旋覆花降逆胃气,石菖蒲通九窍,明耳目。患者气虚,故以黄芪、党参微微补气,因处于外感阶段,其扶正祛邪时扶正力度不宜过大,予路路通活血通络。厚朴佐治补气化痰药物的辛燥之性,同时助以行气通便,全方祛风、化痰、补气,标本兼治,耳鸣才会被消除。
这张医案写出来供世人参考,中医讲的是一人一方,如果你也有耳鸣、耳聋、听力下降的问题,可以留下病症给你辨证分析,