说起耳鸣，这可是生活中很多人都有的问题。
有耳鸣经历的人都说耳鸣顽固，在我看来耳鸣是比较好治愈的，长期治疗又不见好转，主要是由于治疗的方法不正确或者是没有找对病因。
其实耳鸣在中医上分为实证和虚证。实证耳鸣是由于受到外界刺激或外伤影响，有浑厚的过火车“轰隆隆”声。年轻患者居多，大都与工作性质和不良生活习惯有关。而虚证是身体机能减退，身体虚弱，出现气血两虚，大多数是清脆的“蝉鸣”声，中老年患者居多。
下面跟大家说一则经典的医案，帮助你来理解。
这位患者姓陈，年47岁，是一位女性患者。在私企上班是一名会计，经常劳累加班，工作压力特别比较大。
初诊的时候患者自述，耳鸣长达七年之久，像是蝉鸣声一样日夜不间断。白天还好，工作的时候可以转移注意力会忽略耳鸣这个事儿，一到晚上耳鸣声会有不同程度的加重，难以入睡。
医院检查过，诊断为神经性耳鸣，按神经衰弱去治疗，开了些安神的药物，吃了一段时间失眠会有些好转，但是耳鸣却没有减轻。无奈转投中医治疗
刻诊：舌质红，舌苔黄，舌体稍胖大，脉弦细。细问下还伴有失眠心悸、视力模糊的症状。
方药如下：蒸首乌、白芍药、山茱萸、枸杞子、黄精、郁金、石菖蒲、炒栀子、磁石、钩藤、夏枯草、夜交藤、甘草、丹皮、酸枣仁
一共开了五剂，日1剂，水煎服。我跟她说你先吃着找找感觉
结果如何呢？患者服药后诸症大减，耳鸣声减小，转为间断性，已经不影响睡眠。药不更方在原方的基础上加柴胡、细辛，这一次来复诊的时候面带喜色，说耳鸣已经消失，也不会失眠了。
这里头的道理我想跟大家好好说说。
刚开头咱们就说了，治耳鸣首先就需要辨清虚实，实证多属肝火上冲，多见于成年或壮年人，虚证以肾虚为主，多见于老年人。
这位女性患者年47岁，脉弦，舌红，耳鸣多年，出现乏力，视物模糊，是为需症。是因为肝肾阴虚，耳目失养，肾水不能达心，所以会出现耳鸣如蝉，视物模糊，失眠多梦，心烦心悸这些症状。想要解决问题就要滋阴补肾，平肝潜阳来对待。
所用方剂为养阴止眩汤，其中黄精、山茱萸、枸杞滋养肝肾，白芍、磁石、钩藤疏肝镇肝，夏枯草、炒栀子、夜交藤宁心安神，使阴复阳潜神安耳鸣。在第二次诊断中，考虑到耳为清阳之要的特点，选用了补阳开窍的药物调理，耳鸣消失，疾病痊愈，这就是基本方义。
最近后台经常收到一些留言，都是一些常年受耳鸣摧残患者的心声，看到这些留言，我心里也为此感到十分心痛，身为医者，我会尽微薄之力帮助大家。
如果你也有耳鸣、耳聋、听力下降的问题欢迎留言。