耳聋疾病

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TUhjnbcbe - 2024/7/1 18:00:00

↑资料图据图虫创意。

3月3日是第22个“全国爱耳日”,也是世界听力日。

3月2日,世界卫生组织发布第一份全球听力报告警告称,年全球有16亿人遭受不同程度听力损失。到年,这一数字可能增加至25亿(全球四分之一人口)。如果不采取行动,至少7亿人将需要接受耳朵及听力护理和其他康复服务。

长时间、高音量使用耳机,喜欢在KTV里嗨歌,都是不少当代年轻人的日常。从临床接诊情况看,此前高发于中老年人的突发性耳聋或听力受损,逐渐呈现年轻化趋势,就一定程度上与年轻人的不当用耳习惯有关。此外,熬夜、压力和负面情绪,都有可能导致年轻人听力受损。

红星新闻记者医院耳鼻喉头颈外科主任医师董钏,请她为我们解答为什么情绪、压力也会导致听力受损?

世界听力日前夕世卫组织发布全球听力报告称

年四分之一人有听力问题

据媒体报道,3月2日,世界听力日前夕,世界卫生组织在其首次发布的《世界听力报告》中说,年全球有16亿人遭受不同程度听力损失。到年,这一数字可能增至约25亿(全球四分之一人口),其中7亿人届时需要接受耳部和听力护理以及康复服务。

在儿童方面,近60%的听力受损可以通过接种风疹和脑膜炎疫苗、改善孕产妇和新生儿护理以及中耳炎的筛查和早期管理来预防。

在成年人方面,噪音控制、安全用耳、对耳毒性药物的监督以及良好的用耳卫生有助于保持良好的听力,降低听力受损的风险。

报告估计,全球每年因听力损失问题未得到妥善解决导致的经济损失将近1万亿美元。

报告说,导致听力损失的主要原因是缺乏护理,这种情况在低收入国家尤为显著,全球80%有听力损失问题的人住在低收入国家,其中大多数无法得到所需帮助。即便在较富裕国家,也存在护理听力损失者资源分配不均的问题。报告为此提出一揽子解决方案,建议减少公共场所噪音、增加相关疫苗接种减少导致听力损失的疾病发生、展开系统筛查以尽早发现病灶等。根据这一方案,全球平均每人每年需为此花费1.33美元。

而据中国第二次抽样调查数字统计,到年,中国听力残疾人数为万,约占残疾人总数的四分之一。

感应神经性耳聋呈现年轻化趋势

压力、熬夜、负面情绪都可能有关

董钏解释说,不同年龄段的听力受损,与不同的疾病相关。新生儿、儿童的听力受损,除先天性遗传因素外,还可能与感染、耳部疾病、使用耳毒性药物相关。

↑医院耳鼻喉头颈外科主任医师董钏为患者做检查。

对于老年人来说,则与年龄因素相关。随着年龄增长,听力衰退是一个自然过程。但也是可以通过预防措施,减少听力下降的程度。老年人会因为耳聋沟通不善,与家庭成员和社会生活疏远,产生孤僻、抑郁、情绪暴躁或者多疑等心理变化。也有研究证明,耳聋会成为老年痴呆的帮凶。如果发生了老年性耳聋,可以借助助听器等人工听觉技术进行改善,提高生活质量。

中青年的听力受损,一种情况是“噪音性耳聋”,例如长时间、高分贝使用耳机,或在音乐音量超高的娱乐场所待的时间过长。董钏解释说,噪音性耳聋,是耳毛细胞在长期、持续的高音量刺激下产生疲劳,造成不可逆的损伤,“耳毛细胞是不能再生的。”

另一个容易被忽略的因素,与年轻人不良生活习惯、社会压力过大相关。熬夜、负面情绪、过大压力,都可能导致感应神经性耳聋。董钏表示,尽管尚没有具体的数据统计,但从近10年的临床接诊情况看,此前常发于中老年的感应神经性耳聋,在年轻人中越来越高发,甚至有不少中学生。

为什么情绪、压力会导致听力受损?董钏解释说,虽然目前医学上对感应神经性耳聋的致病因素研究尚不明确,但多考虑是因为血管痉挛、引起供血不足的因素。情绪的大起大落、长期熬夜给身体带来的损害,也会体现在听力上。

感应神经性耳聋的表现症状,大多是突发的,但也是因为长期不良习惯积累导致的突发症状。“程度有轻有重,轻一点就是耳朵堵塞,不舒服,严重的就是一侧耳朵听力很差,伴有明显耳鸣,甚至眩晕、恶心、呕吐。”董钏说。

而年轻人的感应神经性耳聋,也常常存在误诊的可能,“年轻人可能觉得是感冒了,吃点感冒药,过了半个月、一个月不见好转,才去就诊,错过了最佳治疗时机。”董钏说,一般情况下,3到7天内是最佳治疗期,超过一个月后再进行治疗,效果有限。

↑人耳结构。据图虫创意

1米内交谈有困难已是中度以上听力受损

使用耳机坚持“六六原则”

如何判断对方听力是否受损呢?董钏解释,当与对方间隔1米,也就是大约一个手臂的距离时,双方交流困难,就可以初步判断,听力受损已经达到了中度以上,需要进行干预。

“老年人常常还有一个误区,就是使用助听器之后,听力依然下降很快。”董钏说,这与助听器验配是否合适有关,需要到正规专业的机构进行适配,如果不合适,不仅不能助听,反而是一种伤害。另一部分与个体差异有关,比如遗传因素导致听力受损下降比普通人快,“如果不用助听器,可能会下降得更快,而不是使用助听器后变快的。”

董钏建议,使用耳机时间不能太长,最好是坚持“六六原则”,即用耳机时“音量开在60%以下,使用时间不超过60分钟”。

网络流传一种说法,使用头戴式耳机会减少对听力的伤害。董钏说,这种说法有一定道理,因为耳塞式耳机直接接触外耳道,更容易造成损伤,而头戴式则不是直接接触耳道。但对听力产生伤害的最关键因素,依然是音量和使用时间。

■小贴士日常生活中如何做好听力保护?一、注意低盐低脂饮食,控制高血压、高血脂、糖尿病等基础性疾病,保护好血管;二、注意情绪和生活习惯,不要大喜大悲、少熬夜,避免长时间负面情绪;三、慎用或者不用耳毒性药物;四、要掌握好耳机的使用原则,尽量降低音量、减少使用时间;五、发生上呼吸道感染时,及时就医,避免病毒细菌随着分泌物和压力进入中耳腔;六、要注意正确的擤鼻涕方式,建议手压住一侧鼻翼,而不是双侧同时压住,避免强大气压冲击鼻咽部;七、不要随意掏耳朵,尤其是四川人喜欢的茶馆、旅游景点的掏耳服务,容易引发真菌性外耳道炎;八、洗澡、游泳时,要注意防止水进入耳道,影响耳道自净功能。

红星新闻记者于遵素实习生杨雪姣摄影报道

编辑彭疆

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