肝素喜条达而恶抑郁,若情志不畅会造成肝气的郁结,气机的阻滞与升降失常则会引发耳鸣的出现;肝郁久则会化火,肝火循经即可上扰清窍,从而导致耳鸣。
丁玲等认为,耳鸣的发病主要与肝肾二脏密切相关,其中在肾者,主要与肾精的衰弱及耳窍的失养有关;在肝者,主要由于气机不畅所引发的气血逆乱、气郁而发热及肝胆实热所致,因此在治疗上以“虚者补之,实者泻之”为主要原则。
“气有余便是火”,肝郁而化火,则肝火上炎,耳窍失和引发耳鸣。周娜等在临床上运用疏肝减鸣汤治疗肝火上炎型耳鸣,其有效率高达73.08%,显著优于单纯采用西医治疗方法,且未有不良反应发生。
吴娇等也提到了鼻咽癌患者在放射治疗后出现的耳鸣与普通的分泌性中耳炎所致的耳鸣基本相同,因此应用龙胆泻肝汤治疗肝胆湿热型耳鸣有着较好的临床效果,且并未发现毒副作用,应用安全性较好。