(健康时报记者张赫赵苑旨)“今天学了哪些新知识?”、“和同学相处得怎么样呀?”、“学校发生什么有趣的事情吗?”对于普通家庭,这或许是父母与孩子间最日常不过的对话。但是对吴岳(化名)来说,他每天最关心、也是最常问的问题是“今天有没有出汗?”得到女儿肯定的答复后,吴岳心中悬着的担子才落地。
出汗,这样一件普通人每天会经历的事,对法布雷病患者来说,却是“奢望”。
法布雷病是一种十分罕见的X连锁遗传性溶酶体贮积病,由于患者体内代谢产物三己糖酰基鞘脂醇(GL3)不能被裂解,在各组织和器官大量贮积,导致患者四肢通常有灼烧般的剧痛感,还伴有少汗、无汗和不散热的症状。随着病情发展,症状也会逐渐加重,还会造成患者肾脏、心脏等器官严重病变,诸如严重的肾功能衰竭甚至是尿毒症,或脑卒中、心肌梗塞等心脑血管并发症,如果不能及时得到有效治疗,将严重危及生命。
吴岳的诊断书。受访者供图用针扎手指,来缓解如火烧火燎般的疼痛
由于罕见病少见且发病率低,且缺乏诊断技术和转诊途径,临床上医生们对罕见病的认知也存在一定不足,导致很多患者的诊断之路异常艰难。对吴岳而言,这段艰难历程是23年。“小学二年级的时候,我就发现自己不出汗了,伴随而来的就是手脚剧烈疼痛,有时手指痛到受不了,就用针去扎手指,用针扎的刺痛去缓解如火烧火燎般的疼痛,”
由于手脚剧痛、突发性晕厥、听力下降等症状,吴岳先后被诊断为类风湿性关节炎、美尼尔综合症、突发性耳聋等等各种疾病,吃了各种药,都没有好转的迹象。直到35岁,“那次是参加了单位组织的活动,运动之后我感觉胸特别闷和痛,医院,发现心脏状态很不正常。”之后,吴岳找到上海交通大医院心内科金玮教授,“他当时来就诊,我们发现他的心脏情况比较特殊,不是普通的心肌肥厚,他说在十岁左右就出现手指、脚趾疼痛,还有不出汗的情况,这两年听力也开始逐渐下降。通过进一步检查后发现他的肾脏功能也出现问题,这让我们想到一个特殊的疾病——法布雷病。”终于,上海交通大医院专家确诊吴岳患的是法布雷病。
隐藏在二十多年疼痛背后的疾病终于浮出水面,吴岳心中甚至有些窃喜。然而,这份“喜悦”转瞬即逝,更大的难题摆面前。“当时,国内还没有治疗法布雷病的药,如果去国外买药,天文数字般的治疗费用对于我们大多数普通家庭来说,根本无力承担。”
吴岳没得选,只能头痛医头、脚痛医脚:“心脏出现问题就治心脏,肾脏出现问题就治肾脏。现在已经持续治疗五年了,总体来说,心脏还算平稳,心衰二级,病情没有再发展。但是肾脏已发展到肾衰五级,也就是尿毒症。”
吴岳女儿的画作。受访者供图其实,吴岳最担心的不是自己,而是遗传给女儿的可能性。“也不敢去查,怕查出来是这个病,可就算查出来,也用不起药。还不如先让女儿有个无忧无虑的童年。”上海交通大医院肾内科潘晓霞教授解说到:“医院现有的多个家系来看,每个家系背后少则一位法布雷病患者,多则十几位,大多数家系背后都有四到五位法布雷患者。”
孰生孰死?是父母的爱成了活下去的支撑
“床头的水果刀有吧,自己就割了几下。痛得实在是受不了,自己也不想活了。那时候天天躺在床上,吃什么药都没用,对这个世界感到太绝望了。”
这种疾病的痛苦不仅要自己面对,也给家庭带了了沉重的负担,因此很多法布雷患者被确诊后都会有自杀的倾向。
阿汤(化名)从十岁开始发病,二十年里,长达七千多个日日夜夜都疼痛中度过。“开始以为是鞋子太小挤得疼,后来十个脚趾头和十个手指头钻心地疼痛,在床上痛到打滚,站都站不起来。我爸妈开始带着我医院。”和很多法布雷患者一样,阿汤经历过中药、西药、针灸等各种各样的治疗方法,收效甚微。
在日复一日被疼痛折磨的日子里,父母成了支撑阿汤活下去最坚强、最温暖的力量。“小时候痛的时候,爸妈半夜里轮流帮我揉搓手脚。痛得厉害的时候,父亲会把我背在肩上,慢慢走,让我的手脚垂下来,缓解些疼痛。”
可以说,法布雷病改变了阿汤的一生。读书时,医院,学业断断续续,最后只能读中专;上班时,每周要请假,工作丢了一个又一个。“如果不是这个疾病,我的命运完全不是这样的,我们全家的命运都不是这样。现在,生活来源还是靠父母,母亲给村里的残疾老人洗衣服,父亲是刮风下雨还要出去做泥瓦工补贴家用。这些年,父母为我付出得太多太多。”
阿汤儿时的全家福合影。受访者供图
如今,吴岳在勉强支撑。他大学毕业就进入飞速发展的互联网行业,本希望有所作为,现在却尽管抓紧每一个病痛缓解期来弥补工作,也只能差强人意,不知道哪天会失业。
阿汤则遇见了愿与他相守一生的女友,但一想到未来,他的心中充满忧虑和不确定性,“我们不敢想将来会有孩子,因为我不希望我的孩子走我这条路,实在太辛苦!”
中国法布雷病患者的春天,还会远吗?
近年来,政府和社会都高度