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作者
傅坚荣
单位
佛山市南海区启沅社会工作服务中心
一、案例背景
（一）基本信息
王某（化名），男，42岁，湖南籍，育有一女，女儿与前女友生活。
（二）接案原因
因突发脑梗，被同事送入院，入院后欠费无家属照顾，内科护长转介给医务社工跟进。
（三）健康状况
入院后医生诊断为脑梗塞、高血压重度3级、冠心病，需做慢病治疗，左边肢体瘫痪、说话困难吐字不清。
（四）情绪及行为表现
情绪波动大，多以低落为主，容易生气、发脾气，经常哭泣，发脾气时会不断说自己无用、用手打自己脸部。
（五）精神病记录
暂无精神病史。
（六）经济状况
收入来源主要来自打工赚取，因病而无收入，身上只有多元现金，没有购买任何医疗保险。
（七）支持网络
案主常年外出打工，与家庭成员关系疏离，母亲于年离世，父亲是一名残疾人，一只眼睛盲了、耳聋，是村里的低保户。案主与家中哥哥、弟弟关系疏离，此外，案主曾有一段同居关系，与前女友育有一女，但是后来女方带女儿离开了，再没有联系。在所了解到的亲属关系网里，与案主唯一关系相对较好的就是案主外甥女。
（八）曾做出的调试及成效
在案主被送入院后，由于症状比较严重，医院立即把案主送入ICU进行抢救，案主在ICU接受了十多天的治疗后转入内科住院部。自案主转入内科住院部开始，医院就安排了护工照顾案主、打营养液（插胃管时期）以及相关药物治疗。
住院期间，医生通过向案主同事了解案主的家庭信息，获得了案主相关亲属的电话（分别是舅舅、外甥女、父亲、哥哥等），通过电话联系，大部分亲属在得知案主情况后均表示不愿意照顾案主，并告知不要再电话联系。
二、问题分析
（一）理论依据
1.社会支持理论
社会支持网络理论认为，人类生命发展历程都会遭遇一些可预期和不可预期的生活事件。遭遇生活事件时，需要资源以因应问题。资源分为内在与外在两种。而一个人如果所拥有的社会支持网络越强大，就能够越好地应对来自外部的挑战。
社会支持网络作为外在资源，可分为有形与无形两类支持，其中有形的支持包括物质或金钱的支持和援助，而无形的支持多半属于心理、精神上的，而这些支持适时的介入，需要社工对案主的社会支持网络在个人、家庭和社区不同的层面进行评估，目前案主的家庭层面的支持系统薄弱，父亲因残疾或其兄弟因关系疏离等原因无法给案主提供更多的支持，社工需要透过政府、社会组织等层面协助案主建立更多的支持网络，从而拟定工作计划进行干预。
2.人本主义理论
人本主义理论认为每个人都是有价值的，都有与生俱来的发展的能力与才能，只要给他们爱和