一个男性朋友问华子,他最近几天突然晚上起夜次数增多,所以很担心是不是自己的肾脏出现了问题,是不是“肾亏”了呢?华子带着他去咨询了急诊室的崔神医,让专业的医生从医学角度来分析一下夜尿增多的原因,以及处理方法。
一、夜尿增多的标准
崔神医说,正常人在夜里不排尿或是排尿1至2次,排尿量通常在毫升以下。如果夜间排尿超过3次,或是排尿量超过了毫升就称为夜尿增多。如果对毫升数估计不准,可以用普通的矿泉水瓶来计算,大概就是超过一瓶半的量就是夜尿增多。
二、夜尿增多的原因
1、生理性尿量增多:主要是由于睡前喝了过多的水或是啤酒,或吃了大量的西瓜等含大量水分的水果,或是饮用了浓茶、咖啡(茶和咖啡中含有的茶碱和咖啡因有利尿作用),都会造成夜尿增多。还有高血压患者如果服用的降压药中含利尿剂,也会导致夜尿增多。此外精神紧张会使人难以入睡,对膀胱刺激过于敏感,稍有尿意就会促使人起夜。
2、病理性尿量增多:(1)与肾脏无关:心功能不全,慢性肾上腺皮质功能不全,前列腺疾病和尿路感染都会导致夜尿增多。(2)与肾脏相关:高血压、糖尿病导致的肾功能不全,肾小球相关疾病(如肾炎、肾小球间质性疾病等),也可导致多尿。
三、夜尿增多与“肾亏”无关
“肾亏”是一个中医名词,与西医的“肾功能不全”两者不能混为一谈。中医认为“肾为先天之本”,认为腰膝酸痛、耳鸣耳聋、脱发、性功能减退、不孕不育等都与“肾”相关。而西医的肾病,只是说肾脏这个器官的疾病。
虽然慢性肾脏疾病的早期症状也有夜尿增多的表现,但多种原因都可能导致夜尿增多,所以并不能仅凭夜尿增多而确诊肾脏发生问题,更与中医的“肾亏”没有关系。
四、发生夜尿增多应该怎么办
发生夜尿增多后,首先要排除生理性的夜尿增多。在睡前避免喝过多的水,不要饮用茶、咖啡等饮料。晚饭后可以做些运动,有助于消除睡前的紧张情绪,改善精神状态,有助于良好的休息。服用降压药导致的夜尿增多则属正常,如果影响休息,可以与医生联系更换药品。
排除生理因素和精神因素后,依然还有夜尿增多,医院进行检查。明确病因,做针对性的治疗。如是高血压导致,就降压;如是糖尿病导致,就降糖;如果是肾炎或是尿道感染,就控制炎症。消除心理紧张的情绪,积极的治疗疾病,一定可以享受幸福的人生。
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