耳聋疾病

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TUhjnbcbe - 2024/10/29 14:53:00

钱江晚报·小时新闻通讯员应晓燕陈燕萍

9月27日是第63届“国际聋人节”。医院耳鼻喉科专家提醒,突发性耳聋年轻化趋势越来越明显,一旦发现听力下降,不能耽误时间,医院就诊。

9月11日一大早,25岁的IT工程师小李走进医院耳鼻喉科主任中医师戈言平的诊室,神情焦灼:“医生,我的一只耳朵听不见了。”

小李说,近段时间,负责一个项目研发,经常需要加班到凌晨,心理压力比较大,感到非常疲惫。因为工作需要,他经常戴着耳机办公,9月10日那天晚上,右耳突然感觉到一阵闷胀感,紧接着天旋地转,就觉得恶心呕吐。然后,他的右耳突然听不到声音了,只剩下嗡嗡作响。第二天起床后,右耳感受不到一点动静了。

图片来源:视觉中国

戈言平主任中医师在详细了解病史后,就让小李做了纯音测听,听力损失已经达到中重度神经性耳聋,排除了颅内病变和其他耳部疾病后,诊断为“突发性耳聋”,需要马上住院治疗,要不然就会失去了最佳的治疗时机。

小李住院后,专家认为他的突发性耳聋是由于气虚血瘀导致,拟定了个性化的中西医结合综合治疗方案。治疗14天后,小李的听力基本恢复正常。

戈言平主任中医师介绍,突发性耳聋简称作“突聋”,指的是72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力损失。她指出,引起突聋的常见原因有很多,归纳起来有以下几个方面:其中血管性疾病、传染性疾病、自身免疫性疾病、病毒感染等是突聋的常见病因。

另外,工作压力大、长期熬夜、戴耳机、睡眠不足、疲劳过度、精神紧张、心理压力大、情绪焦虑等是突聋的主要诱发因素。此外,高血压、高血脂、高血糖等疾病都会导致微血管病变,增加患突聋的风险。

戈言平主任中医师指出,突发性耳聋现在已不是老年人的“专利”,近年来,年轻化趋势越来越明显。有资料显示,随着长期频繁使用手机以及电子产品等多媒体工具,年轻人耳聋的情况已日趋增多,发病人群中有10来岁的学生,20-30岁的白领人士,其中30-50岁之间发病率最高。

无论何种原因引起的突发性聋,最终都涉及到内耳毛细胞和螺旋神经元细胞的侵害,这些细胞很娇嫩,经不起长时间的损害,因此及时的治疗使之修复是耳聋康复的基础,一旦变性坏死就不能再生。

戈言平主任中医师提醒大家:如果耳朵突然听不见了,一定要及早就医,医生会根据病情和检查结果进行判断,如果是突发性耳聋,发病72小时内是最佳治疗时间。如果不重视,错过最佳治疗时间,就可能难以恢复听力。

图片来源:视觉中国

哪些症状的出现,你可能要注意了,这是突发性耳聋的最常见表现:

一.听力下降多数患者为单侧听力下降,发病前多无先兆,听力一般在数分钟或数小时内下降至最低点,少数患者可在3天以内听力损失达到最低点。

二.耳鸣可为始发症状,耳鸣常伴随耳聋出现,也可发生于耳聋之后。经治疗后,多数患者听力有所恢复,但耳鸣可能长期存在。

三.眩晕多为旋转型眩晕,表现为视物旋转、步态不稳等,常伴恶心、呕吐、出冷汗等症状。

四.其他部分患者还会出现耳内堵塞感、压迫感、耳周麻木或沉重感。还有患者会出现精神心理症状,如焦虑、睡眠障碍等,影响生活质量。

突发性耳聋的治疗原则是尽早诊治,如果治疗及时,大约1/3~2/3患者可能在2周内听力部分恢复,那些在2周内听力恢复一半以上的患者预后较好,但拖到两周以上就诊的,治疗效果就比较差,可能会造成永久性听力损失。

预防很关键,年轻人需要改变一些不良生活习惯,比如长时间戴耳机、长时间接手机、过度疲劳、精神压力大、熬夜、常处于噪音大的环境里(酒吧,夜总会)。为什么很多歌手容易出现这样的症状,首先因为他们需要长时间戴着耳机,高分贝噪音刺激内耳;其次,长期睡眠质量差、工作压力沉重,会使内耳血管长期处于紧张状态,造成血管痉挛、阻塞,从而引起耳蜗的供血障碍。

那么在日常生活中该如何保护听力?

1.工作、学习都应劳逸结合,保障睡眠,避免熬夜,养成良好的作息习惯,特别是睡眠不足者,很容易造成内耳供血不足,对听力具有很强的杀伤力。饮食营养均衡,切忌暴饮暴食,避免疲劳、紧张。

2.为了防止长期戴耳机引起噪音性耳聋,不要将耳机音量开得过大。

用耳机听音乐或学外语时应注意控制音量,最好保持在40-60分贝(一般谈话声或略小),以感觉舒适悦耳为宜。

在嘈杂的环境里最好不要戴耳机,在嘈杂的公共环境中由于有环境噪声,为了听得更清楚,会提高耳机音量,有时可超过分贝,听15分钟以上就可能引起听力损失。为了避免噪音性耳聋,最好不要在噪音环境听耳机。

避免长时间戴耳机,成人每天使用耳机不超过3-4小时,并以间歇性收听为宜,每半个小时就要休息一段时间,另外不要养成睡觉戴耳机的习惯,同样会给脆弱的耳朵带来物理性伤害。

3.注意气温变化,注意保暖,避免寒冷引起血管收缩,造成内耳缺血;预防感冒,杜绝上呼吸道感染,感冒要尽早治疗。4.防治全身性慢性疾病,比如控制血糖、血压、血脂等等。

5.谨慎使用耳毒性药物:氨基糖甙类、水杨酸类、抗肿瘤类、酒精类。如链霉素、新霉素、卡那霉素、庆大霉素、万古霉素、多粘菌素B、奎宁、阿斯匹林、部分抗肿瘤的药物和利尿剂,引起听力障碍等。

6.保持心情舒畅,避免忧郁、焦虑及恼怒等不良情绪刺激。

7.避免耳外伤:爆炸的鞭炮、射击的枪炮声,严重时可引起爆震性耳聋。

8.积极治疗耳病,反复中耳感染,会引起混合型耳聋,增加治疗恢复听力的难度。

9.如发现听力异常尽早去做检查,不要错过最佳治疗时间。

另外,戈言平主任中医师建议大家可经常吃下列食物,也有助于恢复和保持良好的听力:

1、富含β-胡萝卜素和维生素A的食物如胡萝卜、南瓜、番茄、鸡蛋、莴苣、西葫芦等食物。胡萝卜素和维生素A能给内耳的感觉细胞和中耳上皮细胞提供丰富的营养,增强耳细胞活力。

图片来源:视觉中国2、富含锌元素的食物如鱼、瘦肉、牛羊肉、奶制品、啤酒、酵母、芝麻、核桃、花生、大豆、糙米等食物。锌能促进脂肪代谢,保护耳动脉血管。

3、富含镁元素的食物如红枣、核桃、芝麻、香蕉、菠萝、黄花菜、菠菜、海带、紫菜和杂粮等食物。耳动脉中如果镁元素缺乏,会影响耳动脉功能,导致听力损害。

4、富含维生素D和钙的食物如骨头汤、脱脂奶、钙片等食物。维生素D和钙,既可保持鼓室内的小骨胳,能增强耳骨,避免骨质疏松导致的耳硬化症,又可净化耳动脉,提高耳功能。

5、富含铁丰富的食物常见含铁较多的食物有紫菜、动物肝脏、动物血、菠菜、虾皮、海蜇皮、黑芝麻、黄花策、黑木耳、苋菜、芫荽、木耳等。日常饮食中补铁是预防耳疾的第一要素。缺铁易使人体血液的运氧能力降低,耳部养分供给不足,可使听觉细胞的功能受损,导致听力下降。

实验证明:维生素A有促进内耳神经细胞再生的功能——实验动物用维生素A三天后即有听觉细胞再生,七天后听力明显回升。戈言平主任中医师在这里也提醒大家,神经性耳聋患者应常吃田螺,牡蛎,鸡肝,胡萝卜等富含维生素A的食物。

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