▲题图来自pixabay
由于这一周是耳鼻喉科普周，我们来科普一下耳聋的知识。耳聋，是民间称谓，医学上叫做听力丧失。随着年龄的增加，听力逐渐下降是很正常的，在美国，65-75岁的人群中，大约有1/3的人有不同程度的听力下降，而在75岁以上人群中，这个数目上升到了1/2。文郝希纯本文主要包括以下部分：1.耳聋的类型2.耳聋的症状3.耳聋的原因4.耳聋的预防5.耳聋的诊断和治疗
耳聋的类型
根据受影响部位的不同，将耳聋分为以下三种：传导性耳聋（外耳或中耳）
感觉神经性耳聋（内耳）
混合性耳聋（以上两种情况同时存在）
年龄增大以及暴露在噪音中都会引起听力丧失。其他因素，比如过多的耵聍也可以暂时减弱耳朵传导声音的能力。令我们沮丧的是，我们不能逆转大部分的听力丧失，但是我们可以采取措施来改善听力。耳聋的症状
咋一听，耳聋还能有什么症状，不就是听不见嘛，其实没那么简单，因为听不见的程度不一样，所表现出来的情况也是差别很大的，如果有以下情况，就需要怀疑有听力丧失，就是耳聋。听到的人声和其他声音减退；
听不懂别人说话，尤其是在噪杂的环境中或者人群中；
经常需要让别人说慢一点，说清楚一点，和说大声一点；
需要调高电视或者收音机的声音；
不想和别人谈话
回避一些社交活动
如果你有突然的听力丧失，特别是一边耳朵的话，就需要立即看医生。另外，如果听力方面的障碍，影响到你的日常生活的话，也需要看医生；耳聋的原因
我们是怎样听到声音的
我们的耳朵分为3个部分，外耳，中耳和内耳。各种声音产生的声波通过外耳传入，然后引起鼓膜的震动，中耳里面的3片小骨和鼓膜可以将震动放大，然后传入内耳。内耳里面有个叫耳蜗的结构，耳蜗上面的纤毛（与耳蜗上面的神经系统相链接）帮助从中耳传进来的震动转换成电信号，电信号进而进入大脑，在大脑里转换成声音，也就是我们听的见和听得懂的声音。▲耳朵解剖图，来源：Mayoclinic引起耳聋的原因
上面说了，我们是怎样听见声音的，上述的那些环节出现问题，都会出现耳聋或者说不同程度的听力受损。那么具体来说，又有哪些原因呢？内耳损伤年龄增大或者噪音都可以导致耳蜗纤毛或者神经细胞受伤害，从而不能将声音信号传达到大脑，从而引发耳聋。耵聍积聚外耳道积聚的耵聍可以阻碍声音的传导，让我们出现听觉减退。这时候清除这些耵聍可以让听力恢复。耳朵感染/异常骨生长/肿瘤外耳道或者中耳，如果出现感染，或者骨异常生长或者肿瘤的话，也会出现耳聋的情况。鼓膜破裂强烈的噪音，耳部压力的突然改变，或者外伤、感染都可以造成我们耳朵鼓膜的损伤或者破裂，这样也会影响听力。耳聋的危险因素
除了上面直接导致耳聋的原因，以下这些因素，也需要注意，也会引发耳聋；年龄老化；
巨响；
遗传性；
职业噪声；
娱乐噪声，比如KTV里面大量的噪音；
药物引起的，比如庆大霉素，西地那非，某些化疗药物；
某些疾病，导致高热的一些疾病，比如脑膜炎，也有可能会损伤耳蜗，从而影响听力。
耳聋的预防
听力损伤可能会对日常生活产生重大的影响，比如使人感到沮丧和孤独，也可能与认知障碍与衰退有关。我们可以采取如下方法来预防听力丧失甚至耳聋。保护耳朵限制在噪音环境中工作的时间，或者使用耳塞保护耳朵不受噪音的伤害。定期检查听力尤其是那些在高噪音环境下工作的人们，可以考虑定期检查听力。避免娱乐噪音伤害尽量减少那些非常喧闹的娱乐活动，比如摇滚音乐会。耳聋的诊断和治疗
医生可以通过体格检查、一般的听力筛查试验、基于APP的听力检测以及音叉试验、以及音量测试等方法来检查您的听力，从而诊断听力丧失或耳聋。
治疗耳聋的方法有很多，根据不同的致病原因及严重程度，采取不同的方法。
清除耵聍耵聍堵塞是听力暂时下降的可逆原因，清除后听力可恢复。外科手术比如鼓膜的问题，反复的耳朵感染，听小骨的问题等，可以考虑手术治疗。助听器如果听力损失是由于内耳原因引起的，那么使用助听器，可能就有帮助。▲助听器样式，来源：Mayoclinic人工耳蜗植入对于严重的听力问题，传统的助听器效果有限，那么植入人工耳蜗，可能是一种治疗方法。参考资料：