北京的最好冻疮医院 http://baidianfeng.39.net/bdfby/yqyy/据推算，年全球近视人数将达到30亿，年更达到50亿，其中高中近视的比例甚至超过了10%[1]。高度近视引起的其他并发症，如近视视网膜脱落、白内障、青光眼、*斑变性等，这些眼病的发生机率也在陡然增高。在这样严峻的近视情况下，眼科专家们一直致力于寻求有效的近视防控措施。阿托品、OK镜（角膜塑形镜）、光生物护眼镜是目前在动物研究以及临床实验上发现能有效延缓近视发展的三大方法，近视的基础在于眼轴出现不可控的继续长长，为什么这三种不同的方法最终都能延缓眼轴的增长呢？阿托品是一种非特异性*蕈碱型乙酰胆碱的拮抗剂，你可以直接理解为它是一种特殊性的眼药水。这种眼药水滴入眼睛里面，被发现有逆转近视患者眼轴继续长长的作用[2]。我们可以来看澳大利亚昆士兰大学一项具有代表性的阿托品研究，这项研究为了更明确阿托品的对眼轴生长的影响，引入具有诱导眼轴加速增长作用的“远视散焦”这一因素，让安慰剂+远视散焦组与0.01%阿托品+远视散焦组形成对照。实验结果如下图所示，发现安慰剂+远视散焦如预期一样，眼轴增长最长，仅治疗60分钟眼轴增长就达到+12±10。而原本远视散焦是具有诱导眼轴增长的，但在加入0.01%的阿托品后，60分钟发现眼轴只增长+3±8，只有对照组的四分之一，阿托品显著减弱了远视散焦促进眼轴增长的作用。另外在不加入远视散焦的条件下，让安慰剂与0.01%阿托品单独组成的对照组中，同样也发现了阿托品治疗下眼轴增长是最短的，脉络膜也出现了显著增厚[3]。而角膜塑形镜的研究，我们可以来看中山大学国家重点眼科实验室与墨尔本大学眼科研究中心进行的一项长达13个月角膜塑形镜的实验。实验结果如下图所示，随访13个月，测量中心凹下脉络膜厚度和眼轴AL的变化。实验发现近视患者佩戴OK镜，在相同时间内眼轴增长的速度和长度显著低于对照组。在刚开始佩戴OK镜的前两个月时，发现脉络膜出现陡然增厚的现象，继续治疗后脉络膜减速增厚，在第13个月停止治疗不再戴OK镜后，脉络膜迅速变薄，甚至有可能完全回到原点[4]。在光生物护眼镜中，使用PBM光对眼睛进行光疗，同样也发现了眼轴增长延缓，脉络膜增厚的现象[5-6]。以上这三种近视控制的方法中，各自作用的眼部位置都是不同的，OK镜作用于角膜，光生物护眼镜作用于线粒体上细胞色素C氧化酶，靶向作用的位置不同，但它们最终都能延缓眼轴的生长速度。在阿托品、OK镜和光生物护眼镜的实验研究中，观察到眼轴长慢现象的同时，都会伴随着脉络膜显著增厚的现象。眼轴变化，脉络膜也会发生变化。脉络膜增厚，眼轴长得慢；眼轴长得长，脉络膜会变薄。脉络膜似乎可以发出调制眼轴生长的信号，去控制眼轴的增长速度。在眼科医学中，眼轴增长是不可逆的，这已是大家的共识。所以对于近视患者来说，想要控制近视程度继续加深，我们就必须找到减缓眼轴生长的方法，不让眼轴继续增长下去，自然近视度数就不会再增加。而研究上发现脉络膜增厚，眼轴增长显著减缓，或许在近视防控上我们找到类似阿托品、OK镜和光生物护眼镜等能让脉络膜增厚的方法，把这些方法综合一起应用，让脉络膜增厚的效果叠加，从脉络膜增厚方向采取近视防控的措施，有望应对现在糟糕的近视情况。
参考文献：
[1]《近视的根源》.十堰日报数字报
十堰日报电子版-十堰地区权威网络新闻.
[2]KinoshitaNozomi,KonnoYasuhiro,HamadaNaoki,KandaYoshinobu,Shimmura-TomitaMachiko,KaburakiToshikatsu,KakehashiAkihiro.Efficacyof