我是一名眼科医生，每次跟人介绍完自己，对方最常问到的问题就是：“小孩近视，该滴什么眼药水？”这真是一个连专业眼科医生都无法三言两语解答出来的问题。
中国是个近视大国，大家对于近视多多少少都有些了解。简单说，近视就是看近物清楚，看远物模糊。人的眼睛是有调节功能的，就像照相机的变焦功能，这样才能看清任何距离的物体。人在看远物的时候，通常距离5米以上就不需要动用调节功能了，此时眼球内部的睫状肌是放松的。当看近物时，睫状肌就开始工作了，且看得越近肌肉就越紧张。长时间近距离用眼，会导致眼部酸、胀、疲劳，甚至调节痉挛，也就是“肌肉抽筋”了。此时再看远物，睫状肌无法再放松，会导致视物模糊。
那这种情况是不是就是近视了呢？答案是不一定。通常，我们可以通过人为的方法“麻痹”睫状肌以判断是否真的近视。常用的眼药水或眼膏有阿托品、后马托品、环戊通等。如果用完后近视消失了，那就是调节痉挛，而不是真正的近视。有些人说自己以前是近视，后来好了，可能就属于这种情况。
需要指出的是，上述这几种药不仅作用于眼睛的睫状肌，还会对身体的其他部位产生影响，如胃肠道、心脏、中枢神经系统等。所以，有些人使用后会出现一些副作用，比如面部潮红、胃肠道不适、呼吸急促、心率过快，甚至精神萎靡等，但这些反应是一过性的，在停药后会马上缓解消失，发生的概率也非常低。这里有个小小的窍门，就是在每次滴完眼药水后，请按压鼻根部3分钟～5分钟，这样可以最大限度地减少药物进入全身血液循环，从而降低不良反应的发生概率。
那能不能通过阿托品来控制近视呢？年眼科大数据分析研究总结了全球30个儿童近视研究的随机对照临床试验，结果发现，与单纯戴眼镜相比，阿托品滴眼液可以显著抑制儿童近视的进展，控制近视效果最好的能达到60%～70%。如此“神药”为什么没有流行起来呢？主要是因为用药后的副作用，长期的睫状肌麻痹、瞳孔散大，会妨碍小朋友正常的学习和生活，还可能造成瞳孔固定、眼压增高以及全身的一些不良反应等。
好消息是，最近的研究发现，非常低浓度的阿托品能大大降低副作用，同时保留控制近视进展的作用。何谓非常低浓度？就是将原来散瞳验光1%的浓度，降低到0.01%甚至0.%。但是，该剂型的阿托品目前国内没有注册的产品可以使用，医院自行配制，所以常常被贴上内部用药或科研用药等标签。这让“神药”又增添了几分神秘色彩，也让家长购买增加了难度。
所以近视还是重在预防，想通过滴眼药水就治好近视目前还是无法实现的。虽说近视稳定后可以通过角膜激光手术或其他手术治疗后脱镜，但近视的防控仍迫在眉睫。全球70多亿人口，近视者有近20亿。预计到年，近视眼患病率将达到52%，全球约有49亿人患近视。高度近视患病率将达到9.7%，约有9亿多人成为高度近视患者。最新研究表明，近视发病和发展的主要年龄段是6岁～12岁，而近视防控临床试验最佳受试者年龄为9岁～12岁。因此，抓住近视发展和防控的关键年龄段，对最终近视度数的控制至关重要。
随着人们生活方式的变化和手机自媒体时代的来临，包括青少年在内，很多人的用眼时间越来越长，眼疲劳之后就开始使用眼药水来缓解。那么，哪些眼药水可以缓解眼部疲劳？长期使用眼药水会有哪些不良影响呢？
绝大部分眼药水都是治疗某种特定疾病的，比如抗感染的、消炎的、降眼压的；还有些是辅助用药或缓解症状的，比如人工泪液、维生素、中成药等。由于眼药水中大多含有防腐剂，长期高频率的不恰当使用，会对眼表细胞产生损害，从而导致结膜炎症，甚至破坏角膜上皮，造成角膜溃疡。所以，眼药水的选择和使用不容小觑，错误使用不但无法起效，甚至会出现很多人抱怨的越用越难受的后果。
对于视疲劳或干眼症，建议使用一种人工泪液，如使用过程中出现不适或无效果，再选择更换另一种，同时最好选择无防腐剂包装的。切忌自行购买抗生素类或抗病*类滴眼液，比如氯霉素、金霉素、阿昔洛韦等，长期使用不但无法缓解干眼症，还会破坏眼表正常的菌群结构。对于戴隐形眼镜的干眼症患者，在戴镜过程中，激素类和抗生素类滴眼液也是禁用的，因为会和隐形眼镜发生化学反应，正确的做法是带镜前和取镜后使用。当然，无防腐剂的人工泪液是可以在戴镜过程中使用的，而且比滴用护理液更安全、更舒适。
所以，千万不能把眼药水当成是缓解眼疲劳的“万能水”，特别是青少年，不可长期经常使用。如果的确有需要用眼药水治疗的疾病，最好在医生的指导下，购买一次一支的无防腐剂眼药水，每次开封立即使用。
文：温州医医院角膜病中心主任助理李锦阳
编辑：余运西
校对：闵青
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇不知正在看手机的您是否也常常会觉得眼睛干涩呢？这期节目中的小石也有同样的烦恼，可是让我们没有想到的是，觉得眼睛缺水的她却偏偏选择了灸法这种用火烤的疗法。而且她用的这种灸法，还很特殊。
这种特殊的灸法就是重庆市非物质文化遗产——雷火灸。因为疗效好，治疗过程简单轻松，雷火灸在北医院的眼科越来越受欢迎。而雷火灸的第五代传人张丽告诉我们，要想保健眼睛，医院，您在家里也可以做到。
点燃一根雷火灸，把火头吹红，距离皮肤三到五公分，对着额头横向左右走十次，然后在上眼眶下眼眶左右移动也是走十次，这样做是促进眼眶周围血液循环。接下来是点穴，对准穴位，手像鸡啄米一样点，注意距离，避免烫伤，分别点印堂穴、鱼腰穴、四白穴、睛明穴和瞳子髎穴各九次。接下来是灸耳朵，先在耳朵上面转圈灸，这叫回旋灸法，灸十次。最后再在两只手上的合谷穴上顺时针转十次，一次干眼症的雷火灸治疗就结束了。雷火灸与传统艾灸相比，药力更强，火力更猛。但是传统艾灸都是禁灸眼睛的，更高温度和更足火力的雷火灸怎么就能灸眼睛，还能用“烤”的办法治好干眼症呢？
一过寒露，小编身边很多怕冷，手凉脚凉的朋友就已经用上暖宝宝和暖水袋了。要说严寒，很多人虽然怕却也并不在意，而家住沈阳的何女士，却吃尽了严寒的苦。
从小就怕冷的何女士40刚出头就患上了寒湿型腰椎肩盘突出症，不仅疼痛难忍，最后还导致她瘫痪在床。
濒临绝望的何女士如何遇到了雷火灸？而雷火灸又能否“烤”化她身体内的寒湿？还她一个正常的生活？
宝宝胃口不好，是几乎每位妈妈都会遇到的烦恼。家住吉林的果果就因为胃口和消化都不好，长成了妈妈口中头大身体瘦的“小豆芽儿”。不打针不吃药，就是用雷火灸灸几下，能给可爱的果果开胃吗？
10月14日，本周三晚22:00，CCTV4中文国际频道《中华医药》之《燃烧吧雷火灸》，为您介绍神秘而传统的雷火灸，敬请期待！
CCTV4中华医药播出时间亚洲版首播：周三22:00欧洲版首播：周四05:00美洲版首播：周三22:00