我是赵小刀，我是一名眼科医生。
与很多人一样，我也是一名担忧孩子近视的家长。我的女儿每三个月的屈光监测结果，我都会在这里与大家分享。我会与大家一起，努力帮助孩子们远离近视。
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灵儿从年初开始试用低浓度阿托品，年6月复查屈光档案，结果还不错。10月准备试用一下哺光仪。上次我答应大家，试用3个月后，会为大家说明试用效果，现在刚满3个月，报告出炉啦!
小贴士
_什么是低阿？
低阿是指0.01%阿托品眼药水，是目前唯一经循证医学表明能够控制近视发展的药物。这个药能放松睫状肌，让晶体处于原来自然位置。当然了，这个药一定要在眼科医生的指导下规范用药。
什么是哺光仪？
哺光仪是通过模拟太阳光中对人体有益、特定波长与特定光束的红光，以特定的方式照射眼睛，改善眼底血液循环，使脉络膜营养增厚，巩膜弹性纤维增强等，达到控制眼轴增长、防控近视的目的。
以下为屈光档案报告
年6月7日
灵儿使用低浓度阿托品半年。
眼轴右眼22.49mm，左眼22.41mm
调节力NRA+2.0，PRA-3.5，调节滞后+0.25，调节幅度11D
赛飞杰散瞳验光右眼+1.75D1.0，左眼+2.0D1.0
角膜平均曲率右眼43.8，左眼43.7
年10月8日
灵儿停低浓度阿托品一周，准备使用哺光仪。
复验结果如下：
眼轴右眼22.50mm，左眼22.44mm
调节力NRA+2.0，PRA-4.5，调节滞后+0.5，调节幅度13D
未散瞳综合验光右眼+1.75D1.0，左眼+1.25D1.0
年10月16日
灵儿开始使用哺光仪。
年1月17日
灵儿哺光仪使用3个月后复查。
眼轴右眼22.50mm，左眼22.45mm
调节力NRA+2.0，PRA-4.0，调节滞后+0.25，调节幅度13D
未散瞳综合验光右眼+1.50D1.0，左眼+1.25D1.0
这些检查数据，可能有些家长看不太明白。我简单总结一下：
-6~-10使用低阿期间，眼轴增长右眼0.01mm，左眼0.03mm。调节幅度受低阿影响，稍有下降，但无明显临床意义。
-10~-1停用低阿，改用哺光仪。眼轴增长右眼0mm，左眼0.01mm。调节幅度恢复正常。
注：眼轴测量设备是IOLmaster，测量误差一般在±0.03mm，因为间隔时间短，过小的差值不一定反映真实趋势，还需要长期监测。
以上就是我的女儿，年6月到现在，7个多月来的近视防控报告。除了日常生活中的良好用眼习惯培养、用眼时长的控制，主要是采取了低阿和哺光仪的手段。
关于孩子的近视防控
还有几个家长常问的问题
1.我能给孩子用低阿吗？
0.01%的低阿对调节力影响很小，对瞳孔大小影响也很小，如果孩子调节力正常，的确是比较安全的。
但如果孩子调节力本身就很差，使用低阿可能使得调节力更差，这时候就可能带来副作用。建议进行调节训练，调节力改善后再用低阿。例如下面这个孩子，PRA只有-0.5，用低阿前必须进行调节力训练。
除此之外，使用低阿还需要考虑干眼症问题，青光眼虽然也是禁忌症，但因为儿童青光眼太罕见，不是主要的担心。
2.还没近视需要用吗？
首先，低阿的官方指南和药品使用说明书上，没有针对尚未近视的孩子使用的指征，所以，家长们也不用再问我能不能给孩子预防性使用啦，医疗建议就是“目前不推荐”。我为什么给还没近视的女儿使用医用防控手段呢？原因有几点：1、我自己是眼科医生，通过阅读文献和临床经验，对副作用和并发症心里有数，低阿算是副作用很小的药物，万一出现副作用，我也可以及时发现和调整。2、疫情期间孩子天天在家上网课，近距离用眼压力大。3、近视防控是个漫长的马拉松，孩子课业压力会逐渐增加，以后用眼压力更大，所以我想在自认为可以保障安全的前提下，适当的给予更积极的防控。可能会有一些跟我同样想法的家长，如果您也想打点提前量，需要明确的知晓，这并不是标准的医疗推荐。
3.哺光仪能安全使用吗？
从既往文献资料，我们的患者统计，包括灵儿的使用体验看，哺光仪的确有效，短期使用应该没问题，只是长期使用（1年~5年）的安全性还不能%确定。目前只有1-2年的安全性的数据，但总体讲，文献量和数据量还不够，长期使用安全性还需要观望。
目前有几个哺光仪品牌已经获得国家颁发的II类医疗器械许可证，我们称之为正规品牌，部分品牌正在申请III类医疗器械许可证。目前眼科医生圈，没有发现正规品牌哺光仪所导致的严重副作用。偶有在网上或者医院出现儿童使用哺光仪导致*斑病变的消息，医院，却找不到具体接诊的医生。也希望所有眼科医生，一旦发现严重副作用，能够留下客观资料，进行通报，还可以发表医学论文。
近几年哺光仪正逐渐受到眼科医生的