于刚教授：医院小儿眼科特级专家，主任医师，从事眼科临床工作30余年
近视眼日益低龄化
于刚：目前孩子的近视上升趋势越来越厉害，而且低龄化，幼龄儿童近视发病率越来越高。以前一般都是初中生或者是高中生来就诊。现在小学生，甚至学前的都不少，很多四岁左右，来了就是三百度、四百度的。
安杨：低龄化的原因是什么？
于刚：儿童近视提前首先和电子产品有关，电视、电脑、pad、手机，包括有些小学的多媒体教育。这些原因让孩子眼睛的负荷增加了。
昨天我门诊看了近八十个孩子，有七八个家长提出这个问题：爸爸妈妈的近视眼都不很重，在家里对孩子的视力控制是非常严格，怎么孩子还近视眼了？
我就问一个孩子，你在学校怎么用眼睛？她说老师有一个大的多媒体屏幕叫我们看。我问她，课间操的时候，你去不去操场上玩一下呢？她说有时课间操的时候我不出去。活动少了，用眼时间长了，眼睛的负担就重了。
假期过后，为什么孩子的视力下降了？
安杨：咱们这几年提给孩子减负，实际上眼睛也得减负。孩子们眼睛负担有点太重了。
于刚：作业少了，孩子确实是减负了，但回家以后玩游戏、打电脑，眼睛反而增加负担了。
比如假期，很多家长在假期的前期，让孩子做作业，玩电子产品，到假期接近尾声的时候，让孩子来验光，一验家长急了，一个假期长了两百度。这个两百度咱们没有大样本多中心的调查。但是确实有这个问题。一年的时间，有两到三个月用眼特别频繁的话，度数就要长。
安杨：家庭的管理还是非常重要的。
于刚：我现在和我比较熟的朋友都建议，两个假期让孩子打乒乓球、游泳，甚至可以增加一些声乐的训练。不建议再参加很多补习班。孩子的疲劳，不仅仅是眼睛的疲劳，还包括心灵上，身体的疲劳。
用眼也要讲艺术安杨：咱们讲到了低龄化的问题，小孩子刚出生的时候，好像视力是没那么吧。
于刚：对，比如两个月，六个月，一岁，一岁半两岁，视觉有一个不同的发育期，孩子一岁以前，几乎只能看近的物体，一岁以后，如果不让他接触看远的物体，视觉发育也会有问题。
安杨：还得锻炼他看远。
于刚：对，有一个很著名的小鸡的遮盖试验。小鸡生下来以后，强制性地把它一只眼睛给遮盖，另一只眼睛不遮盖，让它正常发育。几个月以后会发现什么呢？被遮盖的眼睛明显地发生了近视，叫遮盖性近视。实际上就是形觉剥夺性的。所以不用，也有问题。
安杨：要用，又不能用狠了。
于刚：对，就是说让孩子学会非常艺术地用眼，从而帮助孩子收益。
安杨：什么叫做科学地、合理地用？
于刚：有一个特别简单的叫三个一，看书距离不低于一尺，胸骨和桌子的距离不低于一拳，手和笔尖的距离不少于一寸。叫一拳、一尺、一寸。
安杨：我们小时候就在学这个。
于刚：非常管用。
时间和距离是关键
于刚：近视眼的两大成因，一个是遗传，一个是后天用眼。
后天用眼也有两大成因，一个成因是连续用眼时间过长，第二就是近距离用眼时间过长。
安杨：一个是时间，一个是距离。
于刚：时间、距离。当然，还有很多辅助的条件，比如灯光，最好是孩子前面有一个台灯，还应该有个背景灯光，屋里还应该有一个灯光，另外包括纸和铅笔的色泽反差的对比也有说法，如果用一个特别浅的铅笔，在一个不是很白的纸上写东西，本身就增加了用眼的负荷。
不得不说的电子产品
于刚：电子产品对孩子眼睛的危害基本上是这几种。
当孩子非常专注地看电脑屏幕、手机显示屏的时候，神经是高度紧张的，他的瞬目时间就会减少。什么叫瞬目时间呢？就是我们正常的时候看电视眼睛要不自主地眨眼。
眨眼的目的是干什么呢？您看过车上的雨刷吧。玻璃很脏的时候，喷一点玻璃水。同时雨刷要刷一下，眨眼的目的实际上是通过眼睑的闭合，把角膜湿润一下。因为正常的角膜长期暴露在空气里面，会造成干燥，可能会有我们所谓的干眼症。
干眼症实际上是成人的疾病。但是目前来门诊来看病的很多孩子也有干眼的症状。明确的医疗数据表明，电子产品能使孩子的眼睛发生干燥。
安杨：但是，这的确是个电子时代，身处这个时代，孩子们一点不接触电子产品也不太可能。
于刚：是的。有些家长为了防止孩子近视，走了一个很极端的路，孩子几乎不看电视。我说电视是一个非常多样化的教育的方式。不让他看电视，他对社会的接触，包括一些信息的吸收，会有问题。那么怎么办？
关于pad和手机的使用，国外有文章说，孩子看电视和电子产品产品，每二十分钟左右，要停一下。四岁小孩，一天不要超过两个二十分钟。这样既接受了益智教育，同时对眼睛也没有那么多损伤。
(原文载于：百姓健康大讲堂)
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇