每年关于宝宝到底该补充维生素AD还是D的争论都会上演一次，有些人觉得是权威之争，有些人觉得是利益之争，而作为父母，我们需要知道的是：为何是维生素D而不是AD。仅此而已……
三问：VitA是什么，从哪儿来，有啥用？维生素A是一种脂溶性化合物，也称为视*酸，有两种存在形式：维生素A原和已经形成的维生素A（视*醇、视*酸、视*醛等）。
维生素A原主要存在于绿叶蔬菜、甘薯和胡萝卜中。
已形成的维生素A主要存在于动物性食物中，比如动物肝脏（猪肝、羊肝）、肾、蛋*、*油。
动物性食物中或补充剂（维生素AD胶囊、滴剂）中所含的维生素A是已形成的维生素A，摄入过多的已形成的维生素A更容易引起中*。
维生素A对我们人体的作用主要是在视力和细胞分化两方面，缺乏维生素A会出现干眼症、骨骼生长不良、皮肤病变（毛囊角化过度、毛囊破坏）、降低免疫力。
维生素A需要每天规律补充吗?世界卫生组织不推荐5月龄以下的婴儿常规补充维生素A。因为：妈妈均衡饮食、宝宝奶量足够生长发育良好的前提下，不论是母乳喂养还是配方奶喂养的宝宝，都不需要每天吃维生素A补充剂，因为可以从奶里获取足够的维生素A。
6-59月龄的婴幼儿，如果不处于维生素A缺乏已经构成公共卫生健康问题的地区（24-59月龄夜盲症患病率1%或以上，6-59月龄维生素A缺乏患病率20%或以上。维生素A缺乏的定义是血清视*醇浓度低于0.7umol/L），也不常规推荐补充维生素A。
从下面两张图（夜盲症患病率、维生素A缺乏患病率）可以看出，我们国家并不处于“维生素A缺乏已构成公共卫生健康问题”的地区。
WHO维生素A缺乏分布图
WHO夜盲症分布图
为什么有“专家共识”推荐维生素A？
我去查了这篇很多人问到的关于中国儿童维生素A临床应用的专家共识，里面提到血清视*醇浓度小于等于1.05μmol/L为维生素A缺乏（WHO和美国的标准是0.7umol/L），共识提倡出生后应及时补充维生素A-IU/d，并持续补充至3周岁。
不难看出，该共识关于维生素A缺乏的标准定得过高（为什么无视国际标准？不清楚），容易导致误判，得出我国儿童维生素A缺乏的患病率较高的结论，基于此结论而给出出生后开始每天常规补充维生素A的建议是不合理的。
维生素A不是越多越好，在维生素A不缺乏的情况下，额外的补充不会对身体有好处，反而还可能因为维生素A过量而出现一些急、慢性*副作用。
对于奶量不足、早产儿或者有其他疾病的儿童，是否需要额外补充维生素A，建议咨询医生来共同讨论。
综上所述，宝宝不需要常规补充维生素A，补充维生素D也就足够了。
拥有我们，就拥有一群循证儿科医生，不