耳聋疾病

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TUhjnbcbe - 2021/8/17 8:35:00
耳聋基因在我国,残疾人中,有三分之一(万)患有听力语言障碍,每个新生儿就有2-3个聋儿,每年新增听力障碍者超过30万人,老年听力障碍者万人,70%是基因突变引起的遗传性耳聋,这足以证明存在高携带率。此外,在大量迟发性听力减退患者中,也有很多人是由于自身的基因缺陷引起的,或者是由于基因缺陷和多态性导致环境因素致聋的易感性增高。

因此,基因诊断对遗传性耳聋具有重要意义。基因是我们人体内遗传信息的核心单元,它不仅控制着我们的生物学性状,而且还可以通过遗传传递给我们的后代。遗憾的是,在一部分人群中,由基因突变引起的遗传性疾病也会传给下一代,而这些基因与听觉功能密切相关,其突变就产生了遗传性耳聋。

Q1什么是遗传性耳聋?遗传性耳聋是由基因突变引起的一种听觉障碍,主要是由父母携带遗传耳聋基因突变并传给后代所致。大多数情况下,内耳的多种细胞或信号转导途径因基因突变而受损,而听觉系统不能正常地传递声音信号,造成耳聋。遗传性耳聋不仅影响患者自身,也会遗传给后代,就像一位“隐性杀手”代代相传。Q2父母没有耳聋,为什么孩子会这样?遗传分为显性遗传和隐性遗传。显性遗传是指上一代有听力问题,会遗传给下一代。隐性遗传是父母携带了相关的基因但没有发病,而孩子则可能发病。约6%正常听力的父母携带耳聋致病基因,有报道显示超过80%聋儿为听力正常父母所生育。因此,父母听力正常,又无耳聋家族史的,仍然要注意耳聋的防治。Q3有多少种基因与耳聋遗传有关?人体具有2.5万到3万个功能的基因,而当前的医学研究表明,有多个与耳聋遗传有关的基因。GJB2(先天性聋)、GJB3(后天高频聋)、SLC26A4(大前庭水管综合征)、MT-RNR1(药物性聋)等基因是最常见的致聋基因。Q4耳聋基因筛检是什么,有何意义?经微量血样采集、进行基因检测,可明确受检者是否携带致病耳聋基因突变,对耳聋患者或受检者实施干预治疗,对携带者实施生育指导。通过耳聋基因检测结果分析,确定了其遗传方式,计算了再发风险,并对患者家庭成员、携带者的患病风险、后代再发风险进行了准确评估,指导科学生育健康宝宝。Q5医院听力筛查有何不同?按照卫生部颁布的《新生儿疾病筛查管理办法》(卫生部64号令)的规定,新生儿出生后1-3天,医院在具备条件的情况下进行听力筛查,目的是尽早发现有听力障问题的新生儿。但是,并非所有的听力障碍都能在宝宝出生后立即表现出来,有些表现为迟发性听力下降,有些则是在接触了某些药物之后才出现的,而听力筛查无法检测出这种迟发性听力障碍对药物敏感的风险。新生儿耳聋基因检测是通过对常见耳聋基因的检测,可以有效地检测出新生儿耳聋的迟发性和药敏性听力障碍的风险。因此,新生儿耳聋基因检测和新生儿听力筛查这两项检查不能相互替代,但可以互相补充。每个新生宝宝都应接受这两项检查。Q6听力和基因联合筛选有何意义?

①降低传统听力筛查的漏检率;

②提高耳聋检测准确度和效率;

③查明迟发性聋和药物性聋的风险;

④防止下一代耳聋的发生。

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