近期听力在线后台总能收到一些家长的询问：我的孩子到底能不能做耳蜗？
爱耳君正喝着茶看着天（现实是拼命敲键盘），横空霹雳般接到这样一句问题，实在没法作出解答，为啥？啥情况都不了解啊，怎么回答，所以后台问答往往是这样的。
尼缩俺娃能不能做耳蜗涅？
您好，请详细描述一下您孩子的情况，比如年龄；都做过哪些听力测试，结果如何；之前佩戴过助听器吗，效果怎样，是否做过效果评估；等等等等
对于这个问题，爱耳君觉得有必要在这里做一个系统的回答，那么什么人能进行人工耳蜗手术？标准到底是什么？
首先，我们需要简单地把想做人工耳蜗手术的人群按年龄分为三个组，第一组是儿童；第二组是青少年；第三组是成年。
其次，对于双耳重度或极重度聋患者，不能受益于特大功率助听器，诊断病变位在于耳蜗者，都可以考虑选择人工耳蜗植入。
1儿童患者选择标准双耳重度或极重度感音性聋（PTA3Fs≧80dB）。（也就是家长们通常说的听损大于80）年龄在18个月~9岁（美国FDA通过）。（在我国，也有1周岁以内植入的案例）
佩戴3~6个月合适助听器。听力康复训练后听力改善基本无效或微效：（进行助听器干预后效果不佳的孩子）
①5岁以下患儿，不能建立有效的听觉交流能力。
②5岁以上患儿，开放式言语认知≤50%。
③2kHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。
无手术禁忌症。如急、慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌症。父母及家人对孩子改善听力具有强烈愿望。
良好的家庭支持和家庭聆听环境。对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。针对儿童患者需要有一套完整的听力语言康复教育计划。
以上这些条件是儿童患者选择的标准参考。
2青少年患者选择标准（一般指9-20岁的语前聋患者）语前聋患者指具有口语和语言学习经验之前发生耳聋。双耳重度或极重度感音性聋（PTA3Fs≥80dB）。
自幼有助听器佩戴史，听力或言语训练史。助听器无效或效果很差，在最好助听聆听环境下言语测试得分≤40%。可利用口语/听交流或唇读交流。
无手术禁忌症。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌症。
有家庭和朋友的支持，本人强烈希望回到有声世界，并具有良好心理素质。有良好的文化知识获得环境。如继续在聋哑学校学习，应有良好的聆听训练环境。对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
以上这些条件是青少年患者选择的标准参考。
3成人患者选择标准语后聋患者指已有语言和口语学习经验之后发生的耳聋。双耳重度或极重度感音性聋（PTA3Fs≥80dB）。
助听器无效或效果很差，最佳助听的聆听环境下，句子辨识测试得分≤40%。（美国FDA最新补充标准，成人最佳助听的聆听环境下，开放断句识别测试得分≤30%）
无手术禁忌症。如急、慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术禁忌症。
有家庭和朋友的支持。对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。有适当的心理素质和主观能动性。
以上这些条件是成年患者选择的标准的参考。
以上资料来源于《听力学基础与临床》（科学技术文献出版社），我们发现，三个分组中都提到了“对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值”，也就是说，不同个体差异会影响言语康复效果，不能一概而论，过高或过低的期望值都不利于言语康复的顺利进行。另外，本篇讨论的是是否可以做人工耳蜗手术，而不是效果怎样，那是下一个话题，下次我们再说。
END
中国听力在线
audonline_CN
?点击阅读原文，发现更多内容?复制网址在浏览器打开