TUhjnbcbe - 2022/7/24 17:44:00
中医医案/医话/学中医学临床的参考文章导读：脏腑、经络各有引经药，调节耳部疾病亦有引经药，制方流程中，参与引经药自能使得药物直达病所，事倍功半。此日就来进修中医耳鼻喉科众人梁淑满师长罕用的耳部引经药。梁淑满师长在临床调节中特别看重引经药的操纵，以为五官位于人体的头脸部，“巅顶之上唯风可到”，因而，调节耳部疾病除了用柴胡引经，还经罕用防风引经。01柴胡解表退热，疏肝解郁柴胡味苦辛，性微寒，归肝、胆经，辛散苦泄，微寒退热，长于祛邪解表退热和分散少阳半表半里之邪，调节肝失疏泄，气机郁阻而至的耳鸣耳聋、昏倒等证。《本草原则》曰柴胡：“治阳气下陷，平肝、胆、三焦、包络相火，及头痛、昏倒，目昏、赤痛障翳，耳聋鸣，诸疟，及肥气寒热，妇人热入血室，经水不调，赤子痘疹余热，五疳羸热。”临床上，梁宿将其做为调节耳部疾病的引经药，并罕用其疏肝解郁之功调节耳胀耳闭、耳聋耳鸣等耳部疾病。一、柴胡配川芎等，调节耳胀病案举例：患者王某，女，24岁，年10月11日救治。主诉：右耳胀不适2天。患者2天前右耳不适，耳胀，自听过响，耳鸣如“吹风”声，伴头不适。1周前有伤风史。查验：双外耳道一般，双鼓膜完全，右鼓膜呈淡橘血色，内陷。纯音测听：双耳一般；声导抗：右耳“C”型弧线，-70dapa，左耳一般。舌暗红，苔薄*，脉弦。梁老以为此患者为外感风邪，内犯肺经，耳内经气痞塞不宣而至，调节宜疏风散邪，通窍开闭。处方：柴胡10g，川芎10g，香附10g，防风10g，白蒺藜10g，*芩10g，草河车10g，香橼10g，菊花10g，蒲公英30g，生白术10g，泽泻15g，菖蒲6g，桔梗10g，生甘草6g，7剂获愈。二、柴胡配川芎等，调节耳鸣耳聋病案举例：患者辛某，女，49岁，年11月15日救治。主诉：右耳鸣1月。患者1月前右耳听力猛然下落，伴耳鸣。在外院救治，诊断为“右突发性耳聋”，予静点前列地尔打针液及高压氧调节，右耳听力升高，但仍耳鸣，呈“蝉鸣”，伴眠差。查验：双外耳道一般，双鼓膜完全，标识知道。纯音测听（外院）：右耳感音性聋，高频下落。舌暗红，苔薄白，脉弦细。证属气滞血瘀，耳窍不通，治以行气活血，通利耳窍。处方：柴胡10g，川芎10g，香附10g，夜交藤15g，鸡血藤15g，防风10g，香橼10g，补骨脂10g，菖蒲6g，路路通10g，制山甲粉（分冲）3g，女贞子10g，旱莲草10g，枳壳10g，桔梗10g，生甘草6g，14剂后耳鸣显然加重。02防风祛风解表，胜湿止痛防风韵辛甘，性微温，归膀胱、肝、脾经。辛温散发，气息俱升，性能祛风散寒，胜湿止痛。防风质松而润，祛风之力较强，为“风药之润剂”“治风之通用药”，又能胜湿、止痛。《神农本草经》称其：“主大风头眩痛，恶风，风邪，目盲无所见，流行混身，骨节疼痹，烦满。”《药类法象》曰：“治风通用。泻肺实，散头领中滞气，除上焦风邪。”由于防风散风的特点，梁老在调节耳科疾病时将其做为引经药，通常用之。一、防风配通气散等，调节耳闭病案举例：患者刁某，男，37岁，年12月17日救治。主诉：右耳堵闷1周。患者3周前伤风，咳嗽，经调节后咳嗽加重。但1周前涌现右耳堵闷，伴耳鸣呈“嗡嗡”声。查验：双外耳道一般，右耳鼓膜完全、污浊，舌质暗红，苔薄*，脉弦滑。纯音测听：双耳听力一般，声导抗：右耳“B”型弧线，-dapa，左耳“A”型弧线。证属气滞血瘀，兼足够邪，调节宜行气活血，通窍止鸣。处方：柴胡10g，川芎10g，制香附10g，杭菊花10g，香橼10g，佛手6g，白蒺藜10g，防风10g，蒲公英30g，泽泻15g，路路通10g，夜交藤10g，藿香10g，菖蒲6g，桔梗10g，生甘草6g，7剂水煎服。二诊药后右耳堵加重，仍耳鸣。以原方再进7剂后，耳鸣耳堵均加重。二、防风配通气散等，调节耳鸣耳聋病案举例：患者陆某，女，32岁，年5月26日救治。主诉：左耳鸣1周。患者3年前右耳患“突发性耳聋”，经调节后听力升高，但右耳鸣未痊可，1周前因惊愕涌现左耳鸣，呈“隆隆”声，就寝较差，自发听力无显然变动。查验：双耳外耳道一般，双鼓膜完全，标识尚清。舌暗，苔薄白，脉细。纯音测听：左耳轻度感音性聋，低频下落，右耳感音性聋，Hz为40dB；声导抗：双耳一般。梁老以为患者因惊愕劳苦，致使肝郁气滞，个性不够，气滞血瘀，耳窍头绪不通。治则宜行气活血，健脾安神。处方：柴胡10g，川芎10g，制香附10g，菖蒲10g，郁金10g，远志6g，防风10g，白蒺藜10g，鸡血藤15g，夜交藤15g，炒枣仁12g，茯苓15g，骨碎补10g，香橼10g，路路通10g，桔梗10g，生甘草6g，制山甲粉（分冲）3g，7剂水煎服。二诊：药后左耳鸣加重，听力好转，就寝显然革新。查验：舌暗，苔薄白，脉细。调节仍守原方，再进14剂，复查纯音测听，左耳听力一般，左耳鸣获愈。注：详细调节与用药请遵医嘱！本文选摘自《梁淑满耳鼻咽喉科方药心得》，刘巧平主编，科学出书社出书，.5。猜你喜好，点击可赏玩原文：肾虚而至耳聋日久，何任老师长有一方成效名医名方验方：怎样对5类耳聋耳鸣举行调节？//////////#中医初学合集#十二经络文言解#东海医集#老中医阅历#中医妙方#验方秘方#国医专家#伤寒名医验案#金匮名医验案精选#四正人汤#病因赋#药性赋#药性歌括味#医学三字经#跟师一日一得之医海点滴#跟师一日一得之理法方药#中医连载合集何任专家：运用温经汤的精华究竟是甚么？周仲瑛：60年中医诊法之领会与本领（都是菁华）丁光迪：羌活胜湿汤调节“五更泻”没料到，“清骨散”果真便是清骨折后发烧的散！丹楂散调节高脂血症（附高血脂验方四首）上海沈氏女科年祖传秘方巧妙！用古方调节虫牙的奇异履历！古方“三两半”，治腰肌劳损好得快！南师8个丹方，治失眠、高血压、肠胃病！预览时标签不行点收录于合集#个