昨天，有粉丝在后台留言，希望讲讲耳鸣的问题，非常能理解耳鸣的痛苦，真的苦不堪言。
耳朵里的声音一直缠绕着，不管白天还是晚上，一天24小时都缠着，没办法正常工作，没办法正常睡觉，没办法正常生活。
关于耳鸣这个问题，我们先来。
举个例子：把一根管子挤扁，然后把嘴巴也挤扁，对着管子吹就能发出声音来。
管子是一个通道，如果是气流平缓通过，是不会发出声音来的。而如果气流通过得很急，就会发出异常的声音来。
而耳朵也是一个窍道，也可以理解成一根管道。
正常情况下气流缓缓通过，所以感觉不到异常的耳鸣的声音。
如果气流过来得太快，就跟吹口哨一样，那就会发出异常的声音来。
为什么会耳鸣？是耳朵里气流过大导致了耳鸣。
那接下来还要跟着思考：为什么耳朵里气流过大了呢？
这里开始要用到中医的知识了。
1.身体里的气，是有肝脏在负责疏泻的。如果肝气上升太过，升到头部的气太多了，就会从耳朵这个窍道里排出去，这时候耳朵里的气流就会过大，耳鸣就会发生。
2.耳朵是一个窍道，如果被东西堵住一部分，那么这个窍道就会变窄，变窄之后气流加大，也会导致耳鸣发生。
那身体里会是什么东西堵住耳窍呢？常见的就2种，一种是气郁，一种是痰火。
肝气郁结的人容易耳鸣。是因为肝气郁结了，这个气本来就是郁的，郁结之气堵在耳朵里，就导致耳鸣。
痰火是痰和火的结合产物，痰是浊阴本来要降，火性炎上，痰和火结合在一起就随着火性往上走，堵住耳窍就发生耳鸣了。
不论是肝气郁结还是痰火上扰，都是因为耳朵的窍道被堵住了。
3.肾精不足，肾虚亏虚导致的耳鸣。
在中医观念里，肾开窍于耳，人为什么可以听见声音，是需要肾气升到耳朵里来充盈的。如果肾精不足了，肾气就上不来了，肾气到不了耳朵窍道里，窍道里气压过小，低于外界的气压，这个气压差导致气流加大，形成耳鸣。
前面2种是实证耳鸣，而肾精不足的这种耳鸣是虚证的耳鸣，老年人很多见。
其实，耳鸣也同样是一个疑难杂症，同样特别难治。没治好，是因为没有抓住问题的本质，是没有治到根上。
没治到根上，是因为对问题认识不到位，对症状没有分析彻底。
把这个问题分成3个方面，跟之前谈失眠的问题是同样的思维方式。
分成阳太过，通道的问题，阴分不足这三个大框架来谈，大部分的病症都是逃不过这三个框架的。
其实，把问题认识清楚之后，解决思路是非常清楚的。
如果是肝气上升太过，那就要把肝气降下来，把肝火清掉。
如果是耳朵窍道被堵住了，那就要去疏通耳朵的这个窍道。
如果是肾精不足，肾气亏虚的，那就要去把肾精不足，往肾里补肾气。
先来看第一种，肝气上升太过类型。那肝气上升太过，是怎么导致耳鸣的呢？
肝气太过，气有余便是火，这时候人体内肝火很旺，肝胆互为表里，所以肝把火又传到了胆里，胆的火循着经络就往上走，跑到耳朵的窍道里，形成很大的气流，产生了耳鸣。
所以，这种肝气上升型耳鸣，实际上是肝胆火热上逆。
这种肝胆火热上逆类型的耳鸣有哪些表现呢？
这类人平素就是肝火很旺，表现有脸红，眼睛容易红，脾气很暴躁，容易失眠，口苦，舌头红等这些基础表现。
这些表现都是肝胆里的火气往上走，如果突然有一天生了一场更大的气，这耳朵窍道里气流就更大了，耳鸣就出现了。
这种耳鸣往往是生气后突然来了，耳鸣的时候声音很大，像火车轰隆隆的声音。
这种类型的耳鸣，解决思路是要把肝火清掉，急则治其标，在用中药调理上，有一个中成药《龙胆泻肝丸》对证。
如果想要效果好一点的话，可以按照龙胆泻肝丸方子来做成汤药服用，快的话一两天就见效了。
如果不想喝这个极苦的汤药，有个药茶方：白菊花10g，决明子10g，夏枯草10g泡茶喝也非常不错。
菊花清肝平肝，夏枯草也是清肝火的，决明子也是清肝火，三味药同清肝胆之火，起协同效应可以增强清肝火的能力。
再来看第二种，耳朵的窍道被堵住了。
又分成是肝气郁结型和痰火上扰型。
先来看肝气郁结型耳鸣。
肝气郁结型耳鸣，这类人平素闷闷不乐，总是开心不起来，喜欢唉声叹气。
往往是精神上受了比较大的刺激之后，耳鸣症状就出来了。这种耳鸣的声音不是很大，而且往往是一天24小时都不间断，心里特别烦躁，越烦躁耳鸣的症状越严重。
其实，这种肝气郁结的耳鸣人群是比较多的，不单单出现在老年人身上，现在很多年轻人压力大肝气不舒，也有不少出现肝气郁结型的耳鸣。
那这种耳鸣要怎么办呢？
要疏肝理气，要把耳朵窍道里的气机理顺了，才能真正解决问题。
在中医调理方子上，推荐清代名医王清任的《通气散》。
通气散：柴胡60g，香附60g，川芎30g。
这个方子的服用方法注意一下，这不是一剂的量，这个是配比，按照这个配比配好，打成粉末，装到胶囊里，然后每次服用6g。
这个通气散的方子只有3味药，我们来看下配伍的思路。
柴胡和香附在这里是疏肝理气的，川芎走串力量很强，既理气又活血，上行头部，可以疏通耳朵窍道。
这首方子简约而不简单，围绕肝气郁结和通道不通的问题展开，对于肝气郁结型耳鸣有一定的治疗效果。
肝气郁结型的耳鸣，相对是难治的，因为肝气郁不郁结，是你自己决定的。中药还是在用外力帮你疏通，你非要纠结，你非要跟人较真把所有事都藏在自己心里，那你的肝气当然就容易郁结了。
所以，这种肝气郁结的耳鸣难治根，中药管你一时，也无法从根本改变你的心性。
如果不懂得调节自己的情绪，就算是对证的药，效果也不会好。郁闷，较真，生气是最不划算的，既要花钱，要吃药，身体还遭罪。身体里面有很多问题，其实都是自己作出来的，如果你能修炼好自己内心，做到恬淡虚无，精神内守，很多的疾病就不会在自己身上发生了。
再来看痰火上扰耳窍型。
痰火上扰型是个什么概念呢？
身体里的痰，分为有形之痰和无形之痰，痰和火相结成为痰火，痰火沿着胆经上扰，胆经经过耳朵周围一圈，这个痰火就堵在耳朵的窍道里，窍道变窄气流增快，就出现了耳鸣。
这种类型的人，平素可能痰就较多，经常感觉到嘴巴里粘腻不爽，容易感觉到呕心，舌苔*腻。
这种类型痰火上扰型的耳鸣，发作起来没什么规律，耳鸣也是一阵一阵的，症状有时重有时轻。
那这种类型的耳鸣该怎么办呢？
解决思路就是要把痰给化掉，把胆火降下来，用什么方子呢？
加味温胆汤：
茯苓30g，陈皮6g，法半夏9g，竹茹6g，枳实6g，炙甘草6g，*芩8g。
再来看第三种，肾精不足型耳鸣。
这种类型的耳鸣多发于老年人，是由于肾中精亏了，肾中精气不能上达于耳。
这种耳鸣，刚开始的时候声音特别小，当外面的声音比较嘈杂的时候，你可能都感受不到耳鸣。但是一到晚上夜深人静的时候，耳朵里的声音就出来了，像一个蚊子一样嗡嗡地在耳边缠绕，让你难以入睡。
越是睡不着，这耳鸣就慢慢加重，越是加重越睡不着，这就会形成一个恶性循环。
这种耳鸣在轻症的时候比较好治，如果一直耳鸣得不到有效的治疗，到后面就很难治了。
这种耳鸣慢慢会发展成耳聋，到最后耳朵失聪就什么都听不到了。
这种肾精不足的耳鸣要怎么调理呢？
这种肾精亏虚的病，是个虚症，所以要补肾精。补肾精可不太容易，需要很长的一段时间慢慢地补。
在中成药的选择上，有一个《耳聋左慈丸》最为对证。
耳聋左慈丸成分：磁石，竹叶，柴胡，熟地，山药，山茱萸，茯苓，山药，丹皮，泽泻。
我们来把这个中成药的思路来简单地了解一下：
里面有一组六味地*丸，熟地、山药、山茱萸，茯苓，丹皮，泽泻，这就是三补三泻的六味地*丸。
然后加上竹叶和柴胡，这两味药是疏肝平肝的。为什么要疏通肝气呢？肾气要上达于耳，需要肝气胆气的疏通条达，这是为了打通通路，让肾气能够顺利到达于耳窍中。
这个中成药里，最关键的药是磁石。
磁石是一种铁矿石，带有磁性，带磁性的矿石颗粒到人体后就可以形成磁场，磁场内的信号传输就会非常通畅，这样可以更有效的让肾中的精气更有效的到达于耳窍中。
这是从微观层面来解释磁石的功效，大量的医案表明，带有磁石的中成药都能让耳朵听力能灵敏，让眼睛看事物更清晰，都是因为磁石可以让体内的信号传输更高效。
所以，如果是老年人耳开始不好使，或者是眼睛看东西开始老化模糊，都是可以用这个耳聋左慈丸。
不要看名字是治耳聋的，理解了背后的道理，知道这个要补肾阴，还能加强眼睛，耳朵和体内的信号传输，自然可以聪耳明目。
关于耳鸣的三大分类的解决方案，就跟大家讲完了。
一般而言，耳鸣来得快，只要对证去治，去得也快；
肝火上炎型耳鸣是来得最快，治疗得当去的也最快；
肝气郁结型和痰火上扰型是通道不通型，相对难治一点，但是只要辩证准确，用中医的这套方法去治的话，快则5天慢则10天，也基本能搞定；
而肾精亏虚型耳鸣，是肾中之精一点一点地耗尽了，年龄越大肾精越亏，也自然越难治。
这种耳鸣，我们能做的就是尽人事，听天命，尽可能提高老年人的生活质量。
人的生长壮老矣是自然规律，谁都逃不掉的，中医就算能手眼通天，也不能改变大自然的基本规律。
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